西安医学会妇产科学分会学术年会圆

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由西安医学会妇产科学分会主办、陕西省性学会妇产分会和医院妇产科联合承办的“西安医学会妇产科学分会学术年会”，于11月24日在西安新兴温德姆酒店圆满举行。

此次会议聚焦妇科肿瘤、母胎医学、高危妊娠管理等当今国内外妇产科领域的热点和重点问题，通过全国多位知名妇产科专家的精彩学术报告，交流学科前沿新进展，帮助广大妇产科医师拓展视野、开阔思路、扩充知识，进一步加强妇产科医护人员的学术交流，提升妇产科急危重症救治水平和技能。

大会主席王建教授致开幕词

王建教授总结汇报过去一年来西安医学会的工作重点，热情介绍了本次大会的参会嘉宾，来自北京、长沙、江苏等地重量级国内专家和陕西省内知名专家，感谢学会副会长葛移繁教授及来自全省各地妇产科同仁在百忙之中利用节假日时间充电学习的精神，最后预祝大会圆满成功。

西安医学会葛移繁教授致辞

葛移繁教授代表全体医学会委员感谢大会主席盛情邀请，总结目前医学会发展现状，展望未来，并预祝大会圆满召开。

空军医院辛晓燕教授出席会议

医院妇产科主任，第五届“妇产科好医生·林巧稚杯”获得者辛晓燕教授出席会议并做精彩总结，画龙点睛。

上午前半场主持人：王建教授李东红教授

西安医院妇产科吕淑兰教授讲座《PCOS评估和管理国际循证指南要点解读》

吕淑兰教授强调了指南的必要性与重要性，从诊断、心理健康、生活方式、非生育需求的治疗、不孕症的治疗5个部分全面指导PCOS的诊疗。强调PCOS的诊断，当存在不规则月经周期和高雄激素血症时，没必要进行超声检查，尤其是青春期患者；诊断PCOS后，需进一步评估和管理患者生殖、代谢和生理问题；健康宣教、自我管理、多学科综合治疗和调整生活方式对预防和治疗超非常重要；PCOS治疗是以症状为主的对症治疗，比如低剂量COC、二甲双胍、来曲唑、IVF的个体化应用。

医院刘琦教授讲座《AEOC的治疗现状及要点》

刘琦教授首先从手术、化疗、靶向/免疫治疗三方面介绍了目前AEOC的治疗现状，指出由于HGSC具有异质性，努力做到朝向精准想办法，努力个体化治疗；详细解说NCCN指南更新点，并结合EOC初始治疗和复发化疗标准方案的演变，肯定PLD在应用中的疗效，并展示出PARP抑制剂、抗血管生成、抗PD-1的应用前景。

湘雅三院徐大宝教授讲座《宫腔镜手术技巧及并发症防治》

徐大宝教授介绍纵膈子宫、稽留流产、不全流产、胎盘残留的宫腔镜手术技巧，通过病例演示，全面展示了HEOS宫腔镜技术的优势和广泛的临床应用。在宫内膜不典型增生的保守治疗中，介绍了犁田技术，并对TB型子宫内膜治疗仪的治疗原理和使用技巧做了详细介绍。

上午后半场主持人：吕淑兰教授杨红教授

医院杨毅教授讲座《HPV感染所致相关病变全球治疗的最新进展》

杨毅教授从HPV感染及进入宿主细胞的机制入手，指出HPV治疗性疫苗研究着眼于E6/E7的靶点研究，提出目前HPV感染所致宫颈及阴道癌前病变治疗中需解决的问题：保护好宫颈的生理机能，避免损伤阴道的解剖结构，保证治疗后病变甚至HPV感染不再复发。并且通过多个病例介绍了有效、无创、不易复发治疗HPV临床感染灶、各级癌前病变及病变周边隐匿病灶的艾拉-光动力疗法。

空军医院王建教授讲座《卵巢癌维持治疗与PARPi》

王建教授从卵巢癌的诊治现状入手，指出改善卵巢癌患者不良预后的临床策略；回顾卵巢癌药物治疗后，引入抗血管生成药和PARP抑制剂成为卵巢癌维持治疗新时代的有力武器，对他们的作用机制和适用人群进行详细介绍；并通过对Study19和SOLO2研究点评和介绍，肯定了PARPi将会为卵巢癌患者的治疗带来福音。

医院叶连红教授讲座《腹腔镜手术中的风险管理》

叶连红教授回顾了腹腔镜发展史，介绍腹腔镜手术中常见的并发症，分别从风险管理的四个主体对预防措施进行简要说明。

医院陈丽宏教授讲座《晚期卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗》

陈丽宏教授回顾上皮性卵巢现状及常规治疗流程，指出晚期上皮性卵巢癌初始手术面临的问题：不能耐受手术/不能满意减瘤，未能满意减瘤，进而提出新辅助化疗（NACT）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）在解决以上问题时的优点，并对关于NACI/IDS的的选择时机和国际观点进行详细解说。

下午精彩继续，大会分为妇科及产科两个分会场，继续就当前妇产科热点、难点问题深入讨论。

妇科分会场专题讲座

下午前半场主持人：刘淑娟教授陈丽宏教授

空军医院杨红教授讲座《简约而不简单的微创技术》

杨红教授介绍了腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、单孔腹腔镜手术的优点，通过多篇随机对照研究文献支持微创技术在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌中的应用优势及可能存在的并发症。对《新英格兰医学杂志》发表的关于微创手术对早期宫颈癌患者预后的负面影响的两篇回顾性研究进行了讨论，杨红教授指出不能否定微创技术，也不能无视LACC结果，强调选择微创手术时一定要注意适应症与禁忌症，要根据具体医疗条件和患者病情，正确评估开放手术与微创手术中的个人风险和生存获益。

医院王国庆教授讲座《复发性宫颈癌的治疗方式的选择》

王国庆教授对复发性宫颈癌的分类、临床表现及检查、治疗挑战、治疗原则进行了详细介绍。并通过病例分析介绍了以下内容：根治性手术后局部复发的治疗原则：充分评估有无手术机会，能够手术切除者，尽量先切除；若未接受放疗，再次手术困难可行放疗；对较大的复发灶可采用放化疗结合。放疗后中央型复发治疗中强调了盆腔廓清术的选择适应症及时机。放疗后周围型复发的治疗策略，可选择手术治疗联合术中放疗治疗盆腔盆壁复发。

西安医院吕淑兰教授讲座《MHT的新进展-心血管疾病和乳腺癌风险的热点解读》

吕淑兰教授通过列举多项临床研究结果表明：激素补充治疗为缓解绝经相关症状最有效方法；MHT不影响心血管疾病死亡率，且绝经早期采用激素治疗可降低卒中风险，延缓血管动脉粥样硬化的进展；芬吗通对血脂改善和糖代谢有益，并降低心血管疾病风险；MHT不影响乳腺癌发病风险，对乳腺癌的风险与孕激素的选择有关，地屈孕酮可显著降低乳腺癌风险。

会议主持人：程百茹教授王爱玲教授

西安医院杨筱凤教授讲座《后疫苗时代宫颈癌筛查及临床策略》

杨筱凤教授从HPV相关疾病、HPV相关疾病负担及宫颈癌的三级预防引入话题，并从HPV疫苗研发史、产品简介、有效性、效力、安全性及接种的细节问题等方面全面地介绍了HPV疫苗，最后详细介绍了宫颈筛查异常的处理流程。

医院刘彦教授讲座《超声聚焦技术在妇产科邻域的应用》

刘彦教授首先介绍了超声聚焦技术的作用原理，优势及应用邻域，通过病例介绍，充分展示了HIFU技术联合中药治疗在处理子宫肌瘤、子宫腺肌症、不全流产、宫腔残留、胎盘植入及瘢痕妊娠等疾病方面的优势。

妇科下半场主持人：叶连红教授王国庆教授

空军医院刘淑娟教授讲座《子宫腺肌症的现状》

刘淑娟教授从4个典型病例引入主题，简单介绍了子宫内膜异位症患者所面临的问题，并从疾病的诊断、手术治疗及药物治疗方面将子宫腺肌症进行了深入浅出的讲解。手术方式根据患者的生育需求及治疗目的的不同因人而异，药物治疗根据患者的年龄及目的，对于GnRH、COC、高效孕激素及曼月乐等药物的选择要遵循个体化原则，真正实现从指南到实践的转化。

医院孟元光教授讲座《PARP抑制剂开创卵巢癌治疗新纪元》

孟元光教授再次回顾了卵巢癌的诊治现状、不良预后及卵巢癌药物治疗的进程，肯定了奥拉帕利可作为铂敏感复发卵巢癌维持治疗的金标准，也可成为BRCA阳性初治卵巢癌患者一线维持的首选，当然卵巢癌治疗的研究仍然没有停止，期待PARP抑制剂更多可能。

西安医院高艳娥教授讲座《异常子宫出血FIGO规范术语与病因分类更新---修订版解读》

高艳娥教授从AUB定义及病因分类方面详细介绍了修订版AUB诊治指南与版的区别及改进，肯定了PALM-COEIN分类系统逻辑合理，诊断思路更全面、规范，便于记忆操作，较易于避免误诊、漏诊、不当或过度治疗，是国际公认的分类系统，妇产科专业相关人员有必要逐渐习惯此系统，并应用于日常医疗。

主持人：姜晓春教授王进胜教授

空军医院张潍博士讲座《R0水平肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用》

张潍博士首先介绍了卵巢癌的手术治疗策略，以及R0水平肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的重要意义，并分别通过盆腔腹膜外脏器去除、高危转移性腹主动脉旁淋巴结切除、肝周转移灶切除及部分膈肌切除等精湛的手术视频展示，完美阐释了高质量的手术+规范化后续处理=最佳患者生存状态。

空军医院李佳博士讲座《妇科恶性肿瘤患者化疗所致中性粒细胞减少的临床处理》

李佳博士讲述高质量的手术，规范的化疗是影响卵巢癌患者预后的主要因素，但对于化疗所致的骨髓抑制等严重不良反应同样不可忽视。通过复习化疗所致中性粒细胞减少指南，肯定了优津力在治疗骨髓抑制方面的优势及重要地位。

下午前半场主持人：张建芳教授刘朵朵教授

空军医院王晓红教授讲座《ART的母婴风险及孕期管理》

王晓红教授全面的介绍了辅助生殖技术的发展过程，分别简述不同的辅助生育技术，通过多篇MATA分析，指出了各项技术的不足之处，指出雷公藤、环磷酰胺等药物对育龄期女性卵巢功能的损伤。最后着重强调了生殖中心、产前筛查、产科病房及新生儿病区等学科之间的协同与配合。

医院王亚琴教授讲座《高危孕产妇的急救与转诊》

王亚琴教授通过如今国内、省内孕产妇死亡的数据，引出国内高危孕产妇管理的重要性，深入解读了高危孕产妇风险筛查与管理。通过病例分析，指出在救治过程中存在抢救不及时，医院的工作经验，强调了对疾病发展预判的重要性，要求大家提前给予相关急救措施。此外，以安康为例，介绍了高危孕产妇的转诊流程。

医院董晋教授讲座《复杂性双胎的诊断及对策》

董晋教授针对近年来多胎妊娠发生率呈逐年上升趋势，其主要原因是生育年龄增高及辅助生育技术的应用。同时多胎妊娠胎儿及新生儿并发症及死亡率都普遍高于单胎妊娠。逐个介绍了常见的复杂性双胎相关疾病：双胎之一胎宫内死亡，选择性胎儿生长受限，双胎输血综合征，双胎反向血流灌注综合征或无心胎等。

西安医院李牧教授讲座《妊娠合并系统性红斑狼疮的多学科管理》

李牧教授详细的介绍了系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现，妊娠合并系统性红斑狼疮对母亲与胎儿的影响，指出SLE可分为缓解期、控制期、活动期及初次发病四种状态，孕期如何监测SLE。详细规范了孕期SLE的常用治疗方案。

医院吴桂清教授讲座《妊娠期血栓栓塞性血小板减少性紫癜》

吴桂清教授通过两份病例，引出血栓性血小板减少性紫癜这一疾病，指出该疾病的主要是因为血小板在血管内形成微血栓，导致不同脏器的缺血、缺氧性改变，临床上多表现为血小板降低，后期可出现精神方面异常，输血小板可加重病情，死亡率约80-90%，治疗主要以血液滤过为主，指出临床工作中不要盲目的输注血小板。

下午后半场主持人：吴桂清教授米阳教授

空军医院张建芳讲座《产科医生的困惑——唐筛、无创、羊穿，如何选择》

张建芳教授逐个介绍了三种方式的检测范围、选择时间及优缺点。通过不同的案例，指导医生选择合适的方案。

西安医院超声科韩蓁教授讲座《超声在出生缺陷产前检查中的作用》

韩蓁教授介绍了产前超声的重要性，不同时期选择不同的超声项目，指出产前筛查不能代替超声检查。指导产科医师在临床工作中如何正确的解读超声报告，提出5种胎儿心脏常见的微小异常。

空军医院刘朵朵教授讲座《妊娠常见疼痛相关疾病的识别》

刘朵朵教授介绍了妊娠期头痛需注意子痫、血栓性血小板减少性紫癜，胸痛需考虑肺栓塞、主动脉夹层等，腹痛要警惕子宫破裂、胎盘早剥，腿痛要小心下肢静脉血栓形成。强调了产科医生知识面要广泛，不能单纯的、片面的去治病。

医院米阳教授讲座《剖宫产手术并发症防与治》

米阳教授通过不同的病例，指出不同的手术时期可能出现的相关并发症，指出术前不要盲目的手术，要全面的掌握患者信息，做好术前评估与沟通，术中操作要稳，细心，止血彻底，不要单纯的追求速度，强调了规范化手术步骤的重要性，关腹时尽量恢复正常解剖结构，不要图省事，开一层关一层。术后做好与患者及家属的沟通工作。

全天大会内容精彩纷呈、涉猎面广、实用有效，专家教授讲座激情四溢，参会代表热情高涨，会场座无虚席，参会人数余人。最后，大会主席王建教授宣布本次会议圆满结束，希望西安医学会今后的工作在全市、全省乃至全国同道的支持下不断前行，为提高区域学术水平发挥作用。

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本文编辑：佚名
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