医院妇科疾病常识普及走进社区

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鄯善县妇科，为普及大众妇科健康知识，分别于7月19日、25、8月7日先后赴滨沙社区、鸿雁社区、蒲昌社区开展妇科常见病健康知识大宣讲活动。

妇科主任刘小平、妇科医生哈斯叶提.艾合麦提，分别对妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查、妇科常见症状的临床意义及诊疗、宫颈病变的处理流程、妇科微创手术、围绝经期女性怎样平安度过、什么是盆底康复治疗、怎样选择盆底治疗方案、不孕不育的诊疗程序、县医院妇科诊疗特色项目等内容通过课件、视频、发放宣传单的形式进行宣讲，深受社区居民的欢迎。

说到这里，小编带你看看妇科主任刘小平对宫颈癌的一些常识究竟讲了些啥？

1宫颈癌诊治现状与HPV（人乳头状瘤病毒）检测

宫颈癌目前认为是一种感染性疾病，是可以预防，可以早期诊断及可以治愈的疾病。这是因为：①了解宫颈癌的病因；②通过普查和随诊可以早期诊断并发现宫颈癌前病变；③宫颈癌前病变可以治愈。子宫颈的癌前病变（CIN）是个相对长时间的过程，使干预和治疗成为可能，关键在于普查、发现和处理。三阶梯诊察技术是全世界公认的用于筛查、诊断CIN与宫颈癌的常规诊断技术，包括：宫颈细胞学+HPV（一阶梯）的筛查、阴道镜检查（二阶梯）、宫颈活检病理学（三阶梯）确诊。三阶梯技术顺序、联合应用则可以减少漏诊，提高宫颈病变的检出率。

2什么是宫颈疾病？宫颈病变？

宫颈疾病指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤如急性宫颈炎、慢性宫颈炎（宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎）、宫颈癌前病变；宫颈癌（鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌）、宫颈裂伤和子宫内膜异位等各类宫颈疾病。宫颈疾病是女性最常见的疾患之一，最严重的为宫颈癌。我们要强调一个与宫颈疾病不一样的概念，即宫颈病变，特指宫颈癌前期病变,包括:宫颈细胞学检测结果异常和经组织学活检确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）。我们强调的宫颈防癌筛查目的就是找出宫颈病变，从而阻断宫颈癌的发生。

3宫颈病变的诱因是什么？

多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣；早期性行为；有宫颈癌性伴侣；曾经患有或正患有生殖道高危型HPV感染；患有其他性传播疾病者；吸烟、毒瘾者；收入过低，生活及卫生水平较差，无保健意识。

4宫颈病变的病因是什么？

HPV中文叫人乳头状瘤病毒，如同流感病毒一样，它在人和动物中分布广泛，只是感染宫颈后有可能发生宫颈病变甚至宫颈癌。目前确定的HPV型别约有80余种，约20种与肿瘤相关，其中跟宫颈癌关系最密切的就是HPV的16和18型。据统计，99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。此外，98%以上的宫颈病变患者体内也存在HPV。也就是说，高危型HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要病因。通过HPV筛查，可以准确得知自己是否是高危人群，如果是，在医生的指导下定期复查，并积极采取有效措施，阻断HPV感染，尽量减少宫颈病变的发生。

5哪些人该做宫颈病变的筛查？

宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，有接触性出血等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。所以中华医学会推荐：30岁以上的妇女要进行双项检查即细胞学和高危型HPV的检测，如果双项检查结果无异常发现，则3年后检查，出现任何一项结果有问题，则需要咨询医生做进一步的阴道镜检查。如果女性朋友有下列症状：白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、阴道不规则出血等症状者，一年又未进行宫颈防癌筛查的，更应该积极的进行宫颈防癌筛查。医院已成功开展HPV与宫颈癌关系最密切的16和18型的检测。

6宫颈做了HPV检测还要检测细胞学吗？

年轻的妇女容易获得HPV感染，但大多数在1至2年内由免疫系统清除，不至于产生细胞异型性改变。在感染持续存在的妇女，发生细胞异型性转化的风险较高。我们很难确定HPV感染在体内的状态。所以如果发现有高危型HPV感染，但不知宫颈细胞到底在哪个阶段，所以必须检测细胞学来确定是否需要进一步检测，我们依然推荐30岁以上的女性朋友做HPV及细胞学检测两项检查。

7对待宫颈炎误区多，不容忽视

虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。

一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈防癌筛查，排除癌前病变和癌症后再治疗宫颈炎。

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供稿：刘阳

编辑：马刚

审核：耿君卿

　　　　　　　　


本文编辑：佚名
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