心脏骤停
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症状心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。
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注意事项心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐医院救治。要当机立断采取急救措施进行心肺复苏。
CPR流程评估环境安全
地面/床平整(患者要平卧在地板或床板上)
操作1
判断意识呼吸:拍病人双肩(分别对双耳呼叫,呼叫声响有效),观察有无喘息或异常呼吸,判断时间为5-10秒
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如患者无意识、呼吸,呼救,启动EMSS,叫人拨打
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体位:病人体位摆成一直线,头、颈、脊柱保持在同一纵轴上,急救者跪于病人或站于病人胸部右侧,靠近患者,双膝与肩同宽
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检查循环征象:扪劲动脉有无搏动:食指与中指并拢触及气管正中部位—向旁滑移2-3cm,位于气管和胸锁乳突肌之间的凹陷处,触及劲动脉搏动—检查时间为5-10秒
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心脏按压:定位:胸骨下二分之一(1.用食指及中指触沿肋弓下缘向中间滑行,找到肋骨与胸骨连接处;2.病人双乳头连线的中点)——将另一手掌贴在紧靠手指的胸骨下半部——原手指移动的手掌重叠放在这只手背上—手掌根部长轴与胸骨长轴一致,双手指紧扣翘起,保持肘关节伸直——按压时双臂垂直向下——以胸骨下陷至少5cm(就是要很用力的意思),—每次按压后使胸廓充分回弹,但双手不要离开胸壁——频率至少次/分(每周期按30次,5个周期)
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开放气道:使用压额举颏法打开呼吸道,观察口腔有无异物
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人工呼吸:给予两次缓慢的人工呼吸(每次吹气1秒):保持气道开放位置,一手捏鼻,深吸气后将嘴唇紧贴患者嘴唇吹气至胸廓上升——吹气时眼睛观察患者胸廓起伏——放气时,放开捏鼻的手指
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按压与通气比:按压、通气比例30:2——5次按压通气周期——重新评估
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判断复苏体征:呼吸、脉搏、瞳孔、嘴唇指甲黏膜颜色、面色、血压(恢复自主呼吸、可触及动脉搏动、瞳孔由大变小、嘴唇指甲黏膜颜色转红)
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摆复苏后体位
来源:广东医疗
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