精彩回顾繁花似锦聚成都,百家争鸣论妇产,

中国妇产科学术会议于年6月1-3日在成都世纪城会议中心拉开帷幕。本次会议由中国妇产科学术会议组委会、中华医学会杂志社、《中华医学杂志英文版》、《中华妇产科杂志》、《慢性疾病与转化医学杂志英文版》主办，电子科技大医院医院、医院、四川省抗癌协会妇科肿瘤专委会、四川省医学会妇产科专委会承办。中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和院士担任大会主席，医院朱兰教授、医院杨慧霞教授担任执行主席，本届会议执行主席为医院张国楠教授、医院刘兴会教授和黄薇教授。

经过6月1日经典病例讨论会前会以及英文论文竞赛的激烈角逐，6月2日中国妇产科学术会议正式拉开帷幕。大会开幕式由刘兴会教授和黄薇教授主持，医院郎景和院士、中华医学会杂志社刘冰副社长等与会专家共同出席了开幕式。首先医院张国楠教授代表执行主席热烈欢迎与会专家、学员的到来。中华医学会杂志社刘冰副社长代表主办方梳理了中国妇产科学术会议的发展历程，突出了科技期刊在妇产科的学术引领作用。最后大会主席郎景和院士致辞，他首先欢迎、感谢学员的到来，同时对中国妇产科学术会议在中国妇产科学术交流中起到的重要作用给予了充分肯定。接下来对英文论文竞赛获奖选手进行颁奖，并给予表彰。最后年承办方代表程文俊教授从郎景和院士手中接过会议旗帜。中国妇产科学术会议将于5月31~6月2日在南京举办。

大会特别演讲

医院

郎景和院士为大家带来《医学与美学》讲座。郎院士从人文科学角度讨论美学与医学的关系，并贯穿了很多的医学哲学思想。他认为，美学中有医学，医学中有美学。美学的历史，其实就是哲学的历史，美学研究，就是研究美与审美的本质和规律。不同的主体、客体，不同的历史、时期、地域，有不同的审美认同，不同的审美考量。医美同源，医学中需要美的考虑。医学美学包括临床医学美学，预防医学美学，康复医学美学，美容医学美学。医生需要具备美学观念，美的修养。从第一次接待、看病人伊始，体现关爱，体现负责，体现审美。郎院士认为，绘图应是（外科）医生的基本功，应能以绘图表达自己的检查与发现，做到清清楚楚解剖，明明白白手术。绘图4阶段：想-看-摹-画，解剖熟练了，画法具备了，表达自如了，绘图就成了。外科是一门科学，也是一门艺术，并表达了愿做医学与美学的摆渡者。

加州大学洛杉矶分校（UCLA)

饶建宇教授带来的《液体活检在妇科肿瘤中的应用》，主要围绕液体活检的发展背景，临床应用的障碍和挑战，新发展进行讲解。液体活检主要包括CTC、ctDNA、ctRNA、外泌体，CTC技术分为标志物依赖性技术及非标志物依赖性技术。液体活检的潜在应用广泛（尤其是早期发现癌症），具有疾病的长期追踪优势。目前检查治疗后有无肿瘤残留，主要是依靠影像学检查，液体活检可应用于该领域。什么时候可以将分子诊断应用于临床？仍存在很多实际问题。饶教授认为，液体活检在肿瘤学方面极具应用前景，但目前缺乏高质量的多中心研究，尚无标准化流程，这是需要我们继续努力的方向。

大会主题演讲

沈洪兵教授南京医科大学

沈洪兵教授带来的讲题是《中国国家出生队列建设与应用》，从项目筹备、参与人员、项目目标、总体设计、云端系统、实施、质量管理等方面阐述了本国家重点研发项目。生殖发育过程关乎人类近、中、远期健康，面临严峻挑战，如遗传因素、环境污染、营养不良等。指南主要包括三方面内容：出生队列建设、不孕不育人群发病特征和影响因素、ART及父母源因素对子代健康的影响，围绕指南设立了相应的研究内容。沈教授提到了项目中应用的云端信息系统，如自定义问卷编辑系统、电子问卷调查系统等，介绍了对各分中心的强化督导，建立出生队列建设的运行机制，全国动态纳入情况，问卷和临床信息采集情况等。沈教授指出，出生队列有巨大的研究空间，从胚子发生、妊娠期，出生、婴幼儿至儿童，可系统阐述人类疾病的发生发展机制以多组学研究支撑精准医学，探索我国辅助生殖临床数据研究新思路，基于出生队列开展三代测序研究，探索父系遗传效应的影响等。出生队列国家工程可推动全人群生殖健康水平、远期生命质量、长久人口品质的持续改善。

杨慧霞教授医院

杨慧霞教授的讲题是《二孩时代产科面临的问题及处理策略》。妊娠是对女性健康的挑战，妊娠期并发症的女性将来高血压、糖代谢异常等代谢综合征风险增加。高龄孕妇胎儿患染色体疾病风险明显增加，妊娠合并症及并发症增加。二孩政策全面放开后，糖尿病孕妇明显增加。糖尿病影响胎儿宫内正常生长发育及增加新生儿并发症。孕前、孕期岁血糖水平升高，胎儿严重不良结局的发生率显著增加。妊娠合并糖尿病的治疗与管理需贯穿孕前、孕期与产后，备孕期间进行合并症评估及干预。杨教授指出，生命早期天是赋予机遇的窗口期，孕期保健需更提前，需要建立孕前-孕期-产后的综合保健模式，早期识别高危人群，孕早期运动干预可预防GDM。杨教授强调，需要孕期保健模式转变，更加重视高危孕妇筛选、胎儿疾病早筛及干预。

朱兰教授医院

朱兰教授的讲题是《人口老龄化过程中盆底疾病的难点和应对》。女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是老年女性的常见疾病，孕产妇是重要易发人群之一。盆底疾病整体研究水平低下，相比欧美国家，我国起步晚，但发展迅速。中国成年女性尿失禁发生率30.9%，多因素共同作用导致。我国成年女性盆腔脏器脱垂总体患病率9.8%，随年龄增加而增加，农村患病率高于城市，年龄、绝经状态、多次阴道分娩等是风险因素。中国大陆成年女性性功能障碍（FSD）患病率29.7%，粪失禁患病率0.54%。非患病人群预防为主，患病人群主要有手术和非手术治疗，并介绍了多种术式。最后，朱教授还讲解了了盆底肌肉锻炼疗法（PFME）的发展和疗效。

狄文教授上海交通大学医学院

狄文教授带来的讲题是《妇科罕见肿瘤的诊治》。对于妇科罕见肿瘤的诊治，例如子宫癌肉瘤，宫颈神经内分泌癌以及低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）等等，狄文教授列举出多个临床工作中的罕见案例，通过形象的案例分析，结合临床治疗策略的分析，深入浅出的讲解了妇科罕见肿瘤的诊治。狄文教授在案例讲解中结合病理以及影像学检查等，讲解生动，让人大家记忆深刻。在讲题最后，狄文教授提出了妇科罕见肿瘤存在的问题和努力的方向，提出开展全国或区域性罕见病流行病学调查，同时提出让临床医生熟悉妇科罕见肿瘤，不断累积相关临床资料，通过国际多中心协作进行一些前瞻性研究来完善治疗策略并改善患者预后。

杨佳欣教授医院

杨佳欣教授带来的讲题是《妇科恶性生殖细胞肿瘤的治疗》。杨佳欣教授的讲课内容从恶性生殖细胞的规范性治疗手术及化疗到复发及未控肿瘤的挽救性化疗，结合案例讲解内容丰富而生动。杨佳欣教授在讲解结束总结卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊治要点，术前对患者应该全面评估、手术操作中严格注意无瘤观念，术后化疗方案需标准化，而对于晚期患者不轻易放弃，最后需要从多个角度看待发育，其中提到染色体检查在生殖细胞中非常重要，同时性发育异常应该考虑到生殖细胞肿瘤性腺切除在诊断伊始就要实施。在讲解最后，杨佳欣教授分享了21例罕见病历阴道内胚窦瘤的诊治，同时提出重视小儿及青少年的妇科肿瘤，罕见病需要多科协作。

陈飞副教授医院

陈飞副教授的讲题是《“镜”观其变——阴道镜在宫颈癌筛查管理中的重要作用》。陈飞副教授在讲座中从两张阴道镜报告单开始引出讲课内容，提出两个问题：转诊阴道镜的指针是什么？（避免无原则转诊）阴道镜的作用是什么？从宫颈癌筛查异常结果处理原则、IFCPC阴道镜术语以及ASCCP阴道镜标准三个方面讲解阴道镜在宫颈癌筛查管理中的重要作用。陈飞副教授总结阴道镜检查通过评估病变的大小、转化区类型以及图像的表面形态结构，提示病变的级别，预测病理结果。而临床医生将细胞学、阴道镜和组织病理结果综合考虑，进而做出准确诊断并采取相应的治疗，所以应该重视阴道镜检查参与到临床治疗决策的作用。

张国楠教授医院

张国楠教授带来的题目是《如何使晚期卵巢癌手术达到理想减灭水平——“卷地毯”手术》。张国楠教授从晚期卵巢癌治疗模式：PDS+化疗以及NACT+IDS+化疗这两种方式提出了理想肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌预后中的重要意义，手术的彻底性是晚期卵巢癌手术治疗预后相关的重要因素。张国楠主任从“卷地毯”手术的发展历史，手术的重要性、手术的详细步骤以及注意事项等等做了详尽的讲解。讲座中结合手术视频直观生动，更加详尽的将晚期卵巢癌“卷地毯”手术呈现在大家面前。最后张国楠教授总结：理想的肿瘤细胞减灭术是影响卵巢癌预后的最关键的因素，“卷地毯”手术的开展能达到彻底地切除肿瘤的目的，此术式的开展必将提高晚期卵巢癌的生存率。“卷地毯”手术对手术医生的技术水平要求高，目前国内开展该术式的较少，需要更多的临床经验，不断总结改善，减少手术相关并发症。

石钢教授医院

石钢教授带来的讲座题目是《妇科腹腔镜手术并发症及其防治》。石钢教授详细讲解了腹腔镜手术并发症及处理原则，如麻醉并发症包括呼吸循环变化、高碳酸血症、术后恶心呕吐以及术后腹胀；气腹并发症包块皮下气肿、腹膜外气肿、大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、气体栓塞（CO2）以及术后肩痛；术中损伤包括腹壁动静脉损伤、腹膜后大血管损伤、其他血管损伤、肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、皮肤灼伤、子宫阴道损伤等等，术后并发症包括术后血栓形成、切口疝、神经损伤以及术后粘连等等。在讲解中石钢教授结合临床案例，详尽讲解各种妇科腹腔镜手术并发症的发生及处理原则。最后石钢教授总结妇科腹腔镜手术并发症及其处理原则再次强调早期发现并正确处理并发症才能达到真正的微创要求。

程文俊教授南京医院

程文俊教授带来的讲座题目是《老年女性妇科恶性肿瘤治疗》。随着老龄化社会的到来，老年恶性肿瘤患者日益增多，如何延长老年妇瘤患者生存时间，提高生活质量成为临床倍受医生


本文编辑：佚名
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