守护母婴安全,不仅是口头上说说,而是展现在我们眼前的每一个鲜活、动人的故事。彭建良是东莞市妇幼保健院妇产科的一名骨干医生,医术精湛,心理素质过硬。年,医院党委的号召,请缨踏上支医之旅,从莞邑大地到大凉山下,跨越千里,成为东莞市第二阶段第四批帮扶凉山州医疗队的一员。
推动现代化产房建设,为健康生产保驾护航面对全新的工作环境和人文情况,彭建良一边克服语言难题,熟悉环境,一边开始投入产科对扶工作。刚来没多久,彭建良便接产了一个III度唇腭裂的分娩新生儿。“那位产妇万念俱灰的神情至今仍在我的脑海里挥之不去,安全助产则尤为重要”,彭建良在援凉日记中写道。
由于当地经济条件相对落后,孕妇实现规范化产检的比例较低,长期以来孕产医治风险高,安全助产问题迫在眉睫。医院情况深入调研走访后,很快就明确工作重心和方向——加快推动现代化产房建设,为产妇安全生产保驾护航。
以前的分娩接生环境及场景考虑到产科存在不稳定性、不确定性,母婴发生抢救可能性高,面对科室人员配比不足、医疗设施不够完善的现实,医院领导深入讨论后,决定在住院部手术室开辟一个分娩间,既满足了分娩接生的需求,也为中转剖宫产及各种抢救提供支持,还可充分利用手术室设备,节省了不必要的开支。
不仅如此,他将住院部西侧的医护值班房及空置病房打通,形成半敞开式产房候产区,有效解决妇产科人员不足及胎心中央监护系统缺乏的大难题。由于当地感染性疾病的产妇较多,还在候产区、分娩区分别设置感染性房间,实行专区专用。
彭建良按照现代化产房建设的标准和规范,盘点科室及院部的仪器设备库存,重新分配住院部病房及产房的仪器,添置必须的新设备。同时,对科室护理人员进行能力摸底,重新评估定位,根据资质与能力选拔出5名助产士组成助产团队,充分利用现有人员配置,进一步减少产科风险。
现在的候产区现在的分娩间现代产房构建后,对产科技术也有了更高的要求。彭建良将个人积累多年的工作经验倾囊相授,制定分阶段的培训计划,在第一阶段实现:助产士独立进行正常分娩接生、产科医师规范管理新产程、全科室医护人员正确判读胎心监护;在第二阶段实现:助产士正确识别异常产程、产科医师早期识别头位难产以及掌握助产技术。通过“传帮带”,有效提高产科医疗水平。
现在的分娩接生状态查漏补缺优化医疗流程,规范化剖宫产管理随着工作的深入,彭建良还带领团队开展剖宫产规范化工作,取消头孢菌素类抗生素常规皮试的要求,优化剖宫产手术药物的使用制度。
手把手带教规范化剖宫产:从主刀到助手,再到台下指导——放手不放眼
同时,彭建良对产科团队分角色进行剖宫产流程培训:包括术前术后管理、护婴管理、剖宫产全过程管理及手术助手操作、剖宫产手术操作及抢救措施。根据当前产科能力制定适宜的剖宫产实施全流程和制度,分析并践行急诊剖宫产的各环节控制,并组织科室人员反复演练,缩短救治患者的时间,医院更好为需要的产妇提供及时、有效的救治。
两周共4场的胎心监护判读培训、考核及分析紧急剖宫产培训打造高能力产科团队,打开生命紧急通道跟其他科室相比,产科面临的情况瞬息万变,要求每一位医护人员时刻准备跟时间赛跑。
为此,彭建良通过每周的理论培训、临床技能手把手带教、教学查房、急救演练及疑难病例讨论等,毫无保留地把先进技术传授给当地医疗人员,并通过“预见-预防-预警-应急”模式提高妇产科的抢救应急能力,让昭觉县妇幼保健院拥有一支属于自己的产科快速反应团队,做到“人走技术留”。
手把手临床技能带教疑难病例临床处理分析及特殊病历讨论除了正常上班之外,彭建良电话24小时不关机,无论何时、何地,只要科室需要即可打电话。无论轻重,医院,而且无论天气如何,回院时间控制在接到电话的10-15分钟内,身体力行守好最后一道防线。
彭建良说:“我知道自己能做的很有限,但是我一直践行着言传身教、身行一例——每个问题必分析、每次操作必带教、每次处理必总结。因为我希望可以让‘母婴安全’贯彻下去,并植根于每一个产科人的心里,然后发芽、成长,终成参天大树,福荫每一个产妇!”
小黄车是最便利的交通工具,不惧天气回望5个月的援凉医疗工作,彭建良内心感慨万千:“此次援凉之行,不仅是工作,更是经历与收获,很幸运能为凉山州医疗事业贡献一份力量,在今后的工作中,我也将积极探索,用心用情守护母婴健康。”
践行健康扶贫攻坚使命,共筑莞昭情谊西部医疗卫生对口支援是深入贯彻落实习近平总书记关于深入推进东西部扶贫协作系列重要指示精神,也是坚决打赢健康扶贫攻坚战的重要举措和有效途径。
东莞市妇幼保健院先后派遣了多批经验丰富的专家进行支援,积极落实医疗人才“组团式”帮扶工作要求,在当地充分开展医疗“传、帮、带、教”。
去年,东莞市妇幼保健院廖志妍医生作为第一批队员,牵头筹建了昭觉县妇幼保健院科学喂养中心,为妊娠合并HIV孕妇提供定点待产、产后科学喂养指导及HIV孕妇所生新生儿的早期HIV诊断均提供了重要的保障,对昭觉县的艾防攻坚起着举足轻重的作用。
接下来,东莞市妇幼保健院将继续帮助昭觉县妇幼保健院在专科建设、科学管理、技术提升、人才培养等方面实现进一步发展,为当地百姓提供更优质的医疗服务。
来源:东莞市妇幼保健院
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