科普微讲堂右医附院国家级青年文明号急

心梗、脑梗、心脏骤停、外伤……意外时有发生。一旦错过黄金抢救时间，可能造成不可挽回的后果。今天就来盘点一下这些“黄金抢救时间”。记住这些数字，关键时候能救命！

心梗

急救黄金时间：发病后90分钟

应对办法

1．成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状，应想到心肌梗死的可能性，提高警惕，及时就诊。

2．硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状，但无法治愈心肌梗死，且心动过缓、低血压时慎用。

3．阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。

4．尽快就诊，尽早治疗。

脑梗

急救黄金时间：3小时～4.5小时

应对办法

1．在患者倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。

2．切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头，前后弯动或捻头部等。

3．如果患者意识清楚，可让其仰卧，头部略向后，保持呼吸道通畅，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

4．失去意识的患者应维持仰卧体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

5．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去裤子，垫上卫生纸等。

6．呕吐时，脸要朝向一侧，以防堵塞气道。

7．一旦发生抽搐，要迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中，以防抽搐发作，咬伤舌头。

需要注意的是，要及时拨打急救电话，说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物，以最快速度就医。

气管异物

急救黄金时间：4分钟～10分钟

应对办法

可以喊叫、咳嗽的患者，应拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者，应立刻进行海姆立克急救法，也就是腹部冲击法，主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

1．抢救他人：

若患者清醒，立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口顶向上腹部。左手按压右拳，用力向后向上连续冲击腹部5次～6次。若仍无法咳出异物，及时拨打急救电话，并重复上述动作，直至咳出异物。

若患者无意识，应立即拨打“”急救电话，让患者仰面平卧，及时实施心肺复苏，等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻，如发现易于移除的异物，要小心移除。

针对肥胖者或者孕妇，可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后，双臂从患者腋窝下环抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握紧此拳向后冲击数次，直至异物咳出。

针对1岁以下婴幼儿，常采用背部拍击和胸部按压法。

拍背法：施救者坐位或者单膝跪在地上，一只手前臂托住婴儿胸部，手撑住婴儿的头部和下颌，让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次，并观察其是否将异物排出。

胸部按压法：如拍背法没有将异物排出，再将婴儿小心翻正托在前臂上，手掌托住其头颈部，头朝下，用另一只手的食指和中指，按压婴儿胸骨下部，按压5次。如果婴儿失去反应，则立即进行心肺复苏。

2．自救方法：

身边有工具时，将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时，患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

最后，无论异物排出医院就诊。

外伤

急救黄金时间：6小时～8小时

应对办法

开放性损伤，遇到这类外伤需要做三件事：

1．找一块无菌的纱布，或者干净的毛巾和干布也可以，盖住伤口。

2．直接压住伤口，不是去压迫动脉，因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤，压住伤口即可。

3．抬高患肢，一般抬过心脏水平就可以了，能举过头顶止血效果会更好。做到以上3医院就可以比别人多几分从容。注意，此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6小时～8小时，头面部可以适当延长至24小时，超过这个时间窗不做处理的话，伤口感染率会大大增加。

闭合性损伤，此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

1．Rest：休息、制动，防止再损伤。

2．Ice：冰敷，作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛，可以将冰块置入塑料袋中放在患处，每次冰敷15分钟～20分钟，间隔1小时～2小时，注意观察小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24小时～48小时，但千万不要过了两天就热敷，否则很容易再肿起来。

3．Compression：加压包扎，主要目的也是为了减少局部出血。压力一定适中，包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏，如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话，需要适当松解压力。

4．Elevate：抬高患肢，其目的也是减轻肿胀、促进消肿。

科室简介

右医附院急诊科创立于年，是广西临床重点专科，国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级创伤救治中心、国家级房颤救治中心、桂西毒蛇咬伤救治中心、动物致伤（犬伤）救治中心和桂、滇、黔三省交界区急危重症病人急救中心。主要开展院前及院内的内、外、儿科等各种急、危、重症的抢救，擅长于急性中毒、毒蛇咬伤、破伤风、急性创伤及心脏骤停的急救。设有成人诊室2个、小儿诊室1个、妇产科诊室1个、特殊诊室1个、发热诊室1个、犬伤诊室、外伤处理室、抢救室、监护室、观察病房、急诊输液室等，24小时为患者开诊。科室现有医护人员70人，其中教授1人，副教授6人，主治医师3人，住院医师7人，主管护师19人，护师22人，护士17人，开设16张病床。科室拥有美国进口BP多功能呼吸机、车载呼吸机、同步十二导心电图机、英国低能量双相除颤仪、日本光电多参数监护仪、先进的急救技能培训模具等先进设备。拥有7辆装备精良的急救车，能迅速完成方圆几百公里的急救转运任务，服务范围扩大到百色各县区、云南、贵州、南宁、河池等部分县区。近年来共承担省级课题6项，地厅级课题15项，学院课题5项，荣获国家专利40项，共发表医学论文60余篇。右医附院急诊科全体医护人员将以精湛的技术、精良的设备、优质的服务为广大患者的生命健康保驾护航！

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专家简介

陆启峰，教授、主任医师、广西知名专家。现任右医附院急诊科主任、广西医学会急诊医学分会常委，广西医师协会急救与复苏专业会员会常委、百色市医学会急诊医学分会第一届委员会主任委员。

技术特长：长期从事临床急诊一线工作，专长各种急危重症的抢救，在中毒、创伤以及心肺复苏等领域有较深的研究。对中毒的基础与临床治疗有丰富经验。在《中国急救医学》等医学公开发行刊物上独著和参与撰写医学论文30多篇，获百色市科技进步三等奖1项、国家实用新型发明专利5项。学论文30多篇，获百色市科技进步三等奖1项。

林起庆，副教授、副主任医师、在读博士、硕士研究生导师。现任右医附院急诊科副主任、中国民族医药学会科普分会常务理事、中国灾难救援医学会急诊分会理事、中国中西医结合学会急诊分会常务理事。

技术特长：擅长急危重症抢救，中毒、毒蛇咬伤的诊断与治疗。

文章来源：健康中国、科普中国

审核/王东栋

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本文编辑：佚名
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