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写给白银市的十四行（分享“户外失温急救常识”）

题记：年5月23日，甘肃白银市黄河石林山地马拉松越野赛现场搜救接回参赛运动员人，其中8人轻伤，21名参赛人员找到时已失去生命体征。包括中国越野领军人物梁晶和残奥会冠军黄冠军-------

中学地理教科书上一别三十年，

不得不再一次见到你，在今天，

又是以二十一条生命为代价-------

我知道，我们脚下这块土地之上，

地老天荒，每个神奇地名背面，

都岸然端坐一茬茬能成的吐煌上，

气长地坐拥限责任和无限的王权。

驴跟马跑，你们，驴跟马跑！

白花花淌银的富庶之地贼相毕露，

失温，失血，母亲河边失去心跳，

沙尘暴矫正了牧羊人的口型。

放眼苍白冰冷、寸草不生的荒原，

一队蠕动的送丧队伍缓行天边，

依然瘠薄的土地上飘过银色经幡。

年05月23日

注：能成，陕西方言，“非常强”、“很行”的意思。

气长，北方土语，“理直气壮”的意思。

搭伙，结伙，常见“搭伙成群”。

有业内人士透露：这次遇难的有很多是圈内的高手。

第一，马拉松高手都追求轻量化，所以通常不带冲锋衣等保暖衣物，押宝赌天气好。遗憾的是这次没赌赢。

第二，高手前进得更远，更高，更冷，更难下撤，也更难被搜救。超级远距离的越野跑一般很少有穿冲锋衣的。基本都是短裤短袖，一个小包。但是赛事强制必备装备中一定会有保温毯。就是那种很薄的铝箔膜地毯。这次是极端气候太恶劣，都给吹烂了。

5月22日上午，冷空气抵达景泰后，对流云团出现。冷空气和强对流叠加，导致景泰县城附近出现8级大风；冷空气和小雨叠加，导致县城出现1小时近4度的剧烈倒降，中午12点前后最低温6度左右。

马拉松比赛CP2-CP3段海拔-米，比县城高-米。仅根据对流层降温规律，这里的最低温度会降至2-4度；而山上降水更大，而且有冰雹，再叠加降水降温，CP2-CP3段温度很有可能低于0度。另外，山上的风力也必然大于河谷，出现8级持续风，9-10级阵风是有可能的。

因此可以推断：这次比赛开始时，景泰县城风和日丽，气温十二三度，在阳光照耀下完全不会冷，给人以安全的错觉；而上山之后，较强冷空气携雷雨云猝然到来，气温在几个小时内降到0度上下，同时伴有9-10级的狂风、接近0度的大雨或冻雨、冰雹。

总结一下，户外运动：

第一，对自然，应怀有敬畏之心！

第二，必须具备相应户外运动专业知识，愚昧无知而又无畏，是离死亡最近的！

这次21人失望的灾难，全部是因为“失温”。

关于失温，许超医生从专业的角度分享了他的观点：

在这次事故中，很多消息都提到了失温。有人不理解为什么去跑越野赛会发生失温。实际上，当气温低于20℃时，失温就有可能发生。有数据显示，0-10℃是失温症的高发区间。剧烈运动后出汗很多，内衣会湿透，而湿掉内衣的热量传导速度，是干内衣的5倍。这会加剧体温散失，从而失温。再加上大风、冻雨等极端天气，进一步导致失温的发生。可以把失温分成3个阶段：

第一阶段，轻度失温：出现颤抖，双手麻木，无法完成复杂动作，呼吸快而浅，皮肤上有“鸡皮疙瘩”，排尿增多，可能感觉疲劳和腹部疼痛。如果拇指和小指无法触碰在一起，说明肌肉僵硬、运动停止，失温症进入第二阶段。

第二阶段，中度失温：这时候颤抖更猛烈，肌肉不协调更明显，行动迟缓、困难，伴有步伐跌跌撞撞、方向混乱，面色苍白，唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。

第三阶段，严重失温：语言困难，思维迟钝，记忆开始出现问题，手已经不能动了，暴露的皮肤变蓝、涨大，肌肉协调能力几乎完全丧失，行走几乎不可能，语无伦次、行动毫无理性（可能尝试钻进洞里，或脱掉衣服），脉搏和呼吸显著减慢，主要器官停止工作。如果失温后还能行动，说明为轻度状态，应立即寻找避风处，休息，换掉湿衣服，进食碳水化合物，可以喝含糖的温水，但不要大口、快速喝热水，这会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，造成复温休克。如果已经失去自我行动能力，意味着严重失温。救援人员应用布包住热源，放在失温者的腋窝、腹股沟、脖子等部位，进行回温。再用隔热层包裹起来，医院。

人体失温分以下几个阶段：

一级：轻度失温：33-37°C，颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。

二级：中度失温：29-33°C，恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。

三级：严重失温：22-29°C，昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。

四级:致命阶段：低于22°C,肌肉僵硬，很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。

你在雨中赶往下个CP点，你在哆嗦，你浑身冰凉。你一边给自己打气一边诅咒着什么鬼天气。这时候，你可能已经一级失温了。一级失温后期，你将会想要撒尿，这一撒尿，就停不下来。很快就又想尿。为啥？因为人体在自我保护啊，温度太低，就要收回富含糖分以及很多分子伴侣以及氧气温度的血液，可是血液从体表、肌肉、四肢全收回大脑以及内脏是不可能的，液体太多憋不进去。这时候就要排尿，如果你们遇见不停想尿，一定要警醒自己已经一级失温后期了，这是自救的最后时段。立即互换同伴，撑起一个庇护所，比如那种天幕A塔的庇护所，这样可以避免风寒。换掉湿透的衣服。喝热水。如果你还没有尿四五次的话，喝热水。呼唤同伴，天幕A塔可以最快速搭建。

如果你已经尿了四五次甚至更多，千万别喝热水啊，会死人！

尿了四五次以上其实已经二级失温了，二级失温的人，智商严重下降，特征超明显。他会掉队，一则失温导致体力衰竭，二则他不停尿尿啊，铁定掉队。如果队伍比较照顾队友，就会发现这人不停要求别人先走，特别是女孩，要避人呐。二级失温后期的人形如游魂，他已经不尿了，因为血液已完成收缩进身体内核这一过程。此时，是队友拯救他的最后时刻。他没了智商基本对你的问话没有什么应答，即便回答了也驴唇不对马嘴。肌肉皮肤的缺血缺氧，导致他神经末梢也出毛病。这个时候的他已经丧失颤抖的能力，要知道冷的时候痉挛，是产热过程，这一过程还不能抵抗温度迅速丧失，那么终会停止颤抖，有些人的神经感受错乱，会产生虚假燥热感，他没能力进行逻辑思维，明明每个人都冷的哆嗦，他却默默开始脱衣服，甚至裸奔。

以上非正常现象发生，队友一定要停下来救他，如何救？人工复温。搭建庇护所或者帐篷，塞他进睡袋。用热水外包毛巾暖脖子两侧和腋下还有两腿中间，两腿中间热水袋或者暖宝宝多包几层啊......绝对不允许给二级或者介于二三级之间的人喝热水，再说一次啊。只有一级失温的人能喝热水，因为热水会迅速升高内脏温度，增加组织液体积，这样血液会迅速回到四肢导致严重低血压。不知多少二级失温是捧着保温杯喝死的......更不许搓病人四肢……这个死的更快。

可了劲搓会导致四肢残余冷血迅速回流，心脏骤停。暖水袋或暖宝宝，然后睡袋，然后包扎好。三级失温理论上救不回一个好好的人，因为此时他心率已经很低，大脑会在数小时内严重缺氧，比高原还缺氧，医院，救回来很可能是傻子。至于四级失温的症状前面说过了，人体彻底冬眠，心率只有一到二，呼吸近乎停滞，人体自我拯救的最无奈方式，这种人，你不管他，他也能用这个方式活十几个小时。医院，就是尽人道了。

说了这么多，失温的原理我们知道了，那当我们遇见同伴出现失温情况，具体该怎么施救呢？以下是转自《雪线之上》的一份失温急救指南。

真诚感谢您的赞赏！

本文编辑：佚名
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