年医师资格考试各类别笔试复习疑难

年医师资格考试你是否能报考？一分钟测评！

由于年医师资格报考条件尚未发布，常见问题小编参考20年报考政策总结一下解答：

报考医师资格考试考生毕业专业、试用期从事专业、报考类别应一致。

　　1.专业要求：

　　(1)西医专业、中医专业不能互相报考;

　　(2)西医专业中的临床、口腔、公卫类别不能互相报考;中医专业中的中医、中西医结合、师承和确有专长类别不能互相报考，已取得助理资格证书的可继续报考执业资格;

　　(3)中医院校中的西医专业不能报考西医类别，能提供省级教育行政部门批准文件的除外。

　　2.类别要求：

　　(1)报考类别与试用期岗位类别必须一致;

　　(2)取得助理医师资格后使用第二学历报考执业医师的，专业必须一致;

　　(3)五官专业可根据实际工作经历和岗位选择报考临床类别和口腔类别，但助理升执业时不能变更类别;

　　(4)五年制预防医学、妇幼保健医学专业本科学历，可以报考公共卫生类别;具有临床医学专业本科学历，并在公共卫生岗位试用的，可以以该学历报考公共卫生类别。

医师资格报名条件

　　报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中，中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员，按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试：

　　(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业医师资格考试。

　　(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的，可以参加执业医师资格考试。

　　(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

执业医师报考专业报考类别所学专业限制条件临床类临床医学麻醉学精神医学医学影像学放射医学眼视光医学仅限温州医科大学年12月31日以前入学的医学检验仅限年12月31日以前入学的妇幼保健医学仅限年12月31日以前入学的社区医学中专有限制，年8月31日以前入学的中专可以报考；年9月1日以后入学的中专不可以报考预防医学妇幼卫生医学影像诊断中医类中医中医学针灸推拿学中医骨伤师承无学历，需要先取得《传统医学师承出师证书》确有专长无学历，需要先取得《传统医学医术确有专长证书》中西医中西医结合专业中西医临床医学口腔类口腔医学中专有限制，年8月31日以前入学的中专可以报考；年9月1日以后入学的中专不可以报考注：由于国家进行多次医改，医学类专业名称变化很大，有很多载入史册的医学专业现在已经取消了，所以会有很多历史遗留问题，遇到再说。临床类问题较多。确有专长和师承这两个证书的考试由省卫生计生委中医药局组织实施，报名在导师所在地市级卫生计生委，具体见省卫生管理部门的公告，拿到上述证书，并在证书所在省工作一年后，方可报考中医助理医师考试。拿到中医助理医师证后，在执业医师指导下，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年，可以申请参加执业医师资格考试。

　　具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：

　　1、卫生职业高中毕业生;

　　2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;

　　3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;

　　4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;

　　5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;

　　6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;

　　7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;

　　8、年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。

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年临床执业医师笔试考试复习答疑四▼向下滑动看具体详情▼

1.男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是

A.加用卡马西平

B.行胃镜检查

C.血液透析

D.洗胃

E.停药，检测血锂浓度

E

2.软瘫和硬瘫的区别

“软瘫”是下运动神经元受到损害，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱消失，故此类瘫痪又称“弛缓性瘫痪”。“硬瘫”是上运动神经元，即大脑的神经细胞和它发出的纤维受到损害。由于高级中枢失去对低级中枢的控制，肌肉无法随意动作，感觉减退或消失，但肌肉张力增大，摸上去发硬，对刺激极为敏感，很容易发生不自主收缩。此类瘫痪称痉挛性瘫痪。

3.诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

D

4.AD的临床表现

√隐匿起病

√持续进行性发展

√主要表现：

?认知功能减退

?精神行为症状

1.痴呆前阶段

轻度认知功能障碍期（MCI）。

特征

不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

表现

记忆力轻度受损，其他认知域，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力也可出现轻度受损，客观神经认知功能检查可发现存在一定程度的损害。

2.痴呆阶段认知功能损害导致了日常生活能力下降。

临床表现主要：

①人格改变：出现在AD的早期。兴趣的减退，伦理道德观念的淡化，自私；情绪不稳定，情感幼稚，喜怒无常；懒散、退缩。

②记忆障碍和智能障碍：近期记忆障碍。逐步出现智能的全面减退。

③精神病性症状：幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。

（1）轻度

?记忆障碍：突出表现为近事记忆减退。

?日常所做的事和常用的一些物品遗忘。

?外出后找不到回家的路

?面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。

?人格方面的障碍。

（2）中度

?其他各种认知功能全面广泛地损害：特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退。

?出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降。

?失语、失用、失认等。

?有较明显的行为和精神异常：性格内向的患者变得易激惹。

?对任何事情提不起兴趣，明显的人格改变。

（3）重度

?情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失。

?不能完成日常简单的生活事项如穿衣、进食。

?终日无语而卧床，与外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力。

?四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。

5.抑郁症

没劲、没趣、早醒，至少持续2周

临床特点：抑郁发作

核心症状：特点：昼重夜轻

※情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏

躯体症状

※睡眠障碍，食欲减退，自主神经紊乱

心理症状群

※思维缓慢，认知功能下降，负性认知模式，自杀观念和行为。

6.女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为

A.脑器质性疾病

B.急性应激反应

C.精神分裂症

D.焦虑症

E.癔症

E

癔症常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别一般讲癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心富于幻想爱好艺术喜好文艺等特点其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性且病情最易多次反复发作。

1.（1～2题共用备选答案）

A.糖尿病肾病

B.紫癜性肾炎

C.肾淀粉样变

D.微小病变性肾病

E.IgA肾病

1.以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

2.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是

D；A

微小病变性肾病首选糖皮质激素治疗；糖尿病肾病禁用糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素可以升高血糖。

2.男，56岁，右侧阴囊部隐痛2个月，查体：右侧阴囊比左侧增大，触之有硬物与睾丸粘连，边界不清，有轻微触痛，首先应考虑的诊断是

A.睾丸结核

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸炎

B

右侧阴囊比左侧增大，触之有硬物与睾丸黏连，边界不清，有轻微触痛，考虑睾丸肿瘤。

3.（1～2题共用题干）

女，63岁，夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年，查体：BP/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scrμmol/L，Glu5.4mmol/L，尿常规：RBC（－），蛋白（＋），糖（＋）。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFR11.5ml/min。

1.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

B。

注意！不选E，GFR需双侧相加。

2.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

C。血糖不高、尿糖（+）——肾性糖尿，而非糖尿病肾病。

患者肾功能减退最可能的病因是慢性肾小球肾炎。

4.男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹痛。首选的治疗方法是

A.耻骨上膀胱穿刺

B.前列腺切除手术

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.口服α1受体阻滞剂

E.导尿并留置尿管

E

不能自行排尿首选的治疗方法是导尿并留置尿管。

5.男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是

A.膀胱结石

B.急性前列腺炎

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性附睾炎

B

膀胱刺激征+会阴胀痛。

6.（1～2题共用题干）

女性，34岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

1.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义

A.血尿

B.脓尿

C.尿细胞学检查

D.尿沉渣找抗酸杆菌

E.尿普通细菌培养

D

进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，考虑结核。所以选D。

2.为了解患者分肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

B。此外，还有放射性核素肾显像。

了解患者分肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是静脉尿路造影。

1.不属于遗传咨询对象的是

A.夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史

B.子女不明原因智力低下

C.有流产、死胎、死产或新生儿死亡史

D.孕期接触不良环境因素及患某些慢性病

E.常规检查或常见遗传病筛查发现异常

C

遗传①夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史；②子女不明原因智力低下；③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡；④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病；⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常；⑥其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄＞35岁。

2.下列哪项组合是错误的

A.子宫内膜异位症——假孕疗法

B.子宫内膜癌晚期——孕酮治疗

C.卵巢黄素囊肿——手术切除

D.子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗

E.青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法

C

黄素囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。所以C答案手术切除的说法是错误的。黄素囊肿破裂出血时才需要进行手术治疗。

3.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A.定期做阴道细胞学涂片检查

B.避孕措施不可采取上环

C.相当时期内指导避孕

D.定期做hCG定量检查

E.必要时做胸部X线检查

A

①葡萄胎清宫后每周1次行β-hCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。

4.22岁妇女。婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的

A.包块可能为恶性

B.包块通常由单胚层细胞构成

C.常为双侧

D.发病高峰年龄是40岁

E.最易发生扭转

E

根据提示，本例高度怀疑为皮样囊肿，因瘤蒂长、重心偏于一侧，故容易发生蒂扭转。

5.慢性宫颈炎不包括

A.子宫颈鳞状上皮化生

B.宫颈上皮内瘤变

C.宫颈肥大

D.宫颈囊肿

E.宫颈息肉

B

宫颈上皮内瘤变不属慢性宫颈炎。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。

6.女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案

A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

B.做子宫切除，保留双侧附件

C.做全子宫、双附件切除术

D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件

E.做子宫及双侧输卵管切除术

D

患者女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，服达那唑痛经缓解。考虑为子宫内膜异位症，患者育龄没有子女，考虑需要保护生育能力，所以选D。

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1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1.0cm，脾侧卧未及，ALTU/L，胆红素定量μmol/L。白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。

（1）此患诊断应考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.原发性肝癌

B

亚急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因者。

（2）下列哪项检查对诊断最有意义

A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B.血胆红素定量

C.甲胎蛋白（AFP）

D.凝血酶时间

E.血清白蛋白

D

由于凝血酶原半衰期短，在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变，故测定凝血酶原时间，有助于重型肝炎的诊断，病情和预后的判定。

（3）此患最终易发展为

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化

E.坏死后肝硬化

E

坏死后肝硬化多数为亚急性重型肝炎患者发展而来。亚急性重型肝炎由于肝细胞大量坏死，肝细胞和纤维组织再生，假小叶形成，最终形成肝硬化。

2.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×/L，中性80%，淋巴20%。

（1）为明确诊断，应首先作哪项检查

A.血培养

B.骨髓培养

C.肝功能

D.粪便培养

E.尿培养

B

根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。

（2）应采取哪项最有效治疗措施

A.大剂量解热镇痛药

B.保肝疗法

C.应用青霉素

D.应用喹诺酮类药

E.应用红霉素

D

伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。

（3）在腔道内（呼吸道、消化道、泌尿道）起保护作用的是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

C

IgA分血清型和分泌型两种，血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（sIgA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是黏膜重要屏障，对某些病毒、细菌和一般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即sIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。

（4）能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

A

人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，它在抗感染中起到主力军作用，它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，3——5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。此外，IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。

（5）免疫最先出现是蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

B

IgM是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生的蛋白。

1.男，30岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2——3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况，该患者甲亢治疗应采用的措施是

A.抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.碘

D.肾上腺皮质激素

E.立即行甲状腺手术

C

患者患有甲亢，出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪，伴有低钾。其紧急处理措施为静脉补钾。为防止再次发作则需要根治甲亢，应用碘治疗或者手术治疗，E选项应该是甲亢控制后行手术治疗。

2.女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6——9.0mmol/L

（1）为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.夜间血糖监测

E.测定糖化血红蛋白

D

空腹血糖增高有两种情况：somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

（2）较为合适的处理措施是

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.改用口服降糖药

D.加双胍类降糖药物

E.加磺脲类降糖药物

B

如为Somogyi现象应减少胰岛素用量，黎明现象则应加大胰岛素用量。

3.下列哪个激素更符合异位激素的条件

A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C.由心房细胞分泌的利钠多肽

D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

D

未分化小细胞癌：细胞形态类似燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20％。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗和（或）抗癌药物治疗敏感度高。小细胞癌的细胞形态与小淋巴细胞相似，大小比较一致，密集成片，常有坏死灶。细胞核大，染色深，一端较尖，形似麦粒，核仁小而多个，胞浆很少，胞浆内可有嗜银神经分泌颗粒，能产生五羟色胺、促肾上腺素等多肽类激素。临床上可呈现副癌综合征。从而认为小细胞癌可能起源于支气管粘膜上皮中的嗜银细胞。

4.女性，21岁，颈部肿大2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，首选下列哪项检查

A.同位素扫描

B.颈部软组织像

C.针吸细胞学检查

D.血清降钙素测定

E.右侧颈淋巴结活检

C

诊断甲状腺肿物良恶性最准确的检查为病理，因此选C。

5.女性，40岁，患糖尿病1年，身高cm，体重为70kg，无酮症，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是

A.卧床休息+饮食治疗+甲福明

B.适当运动+饮食控制

C.饮食疗法+胰岛素

D.格列本脲+饮食治疗

E.甲福明+饮食治疗

B

对于糖尿病的治疗，应当以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，在此基础上根据不同的病情酌情加用药物治疗。该患者血糖为7.8mmol/L，血糖水平尚可以接受，体重大大超过标准体重，所以首先考虑适当运动+饮食治疗，严密检测血糖，再根据具体情况酌情调整治疗。所以正确答案是B。

1.正常4个月小儿按体重公式计算，标准体重应是

A.5.5kg

B.5.6kg

C.5.7kg

D.5.8kg

E.6.5kg

E

正常新生儿出生体重平均是3.25kg。

为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：

3——12个月：体重（kg）=（月龄+9）/2

2.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠

A.B超

B.MRI

C.临床表现

D.EEG

E.CT

C

新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。

3.麻疹的出疹顺序为

A.面部→躯干→四肢1日出齐

B.颈部→四肢→躯干1日出齐

C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐

D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐

E.面部→四肢→躯干3日出齐

C

多在发热3——4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40——40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3——4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

4.一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A.3——4个月

B.5个月

C.6个月

D.7个月

E.8个月

D

婴儿体格与动作发育分析

①从体重、身长判断发育；②从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；③语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。

5.足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。

（1）此时处理中最重要的是

A.药物治疗

B.碳酸氢钠纠正酸中毒

C.给氧

D.保暖

E.吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅

E

患儿考虑有宫内窒息史，首先应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

（2）可诊断为

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿败血症

C.新生儿重度窒息

D.新生儿轻度窒息

E.新生儿宫内感染

C

全身皮肤青紫0分，心率90次/分，1分，弹足底皱眉，1分，四肢略屈曲，1分，无呼吸，0分，所以一共是3分，应该是重度窒息。

（3）该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在

A.先天性脑发育不良

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.化脓性脑膜炎

D.低钙血症

E.新生儿缺氧缺血性脑病

E

患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。

（4）针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

A.维持正常血压

B.控制入液量60ml/kg

C.20%甘露醇0.5g/kg静脉推注

D.腰椎穿刺放脑脊液

E.心率、呼吸监护

D

患儿出现颅高压或者脑水肿，可以呋塞米或者甘露醇治疗，一般是不用放脑脊液治疗。

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以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.增液汤

治疗寒湿型泄泻，除主穴外，应加用

A.内庭

B.中脘

C.神阙

D.太冲

E.脾俞

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

急性泄泻

主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

配穴：寒湿内盛配神阙；肠腑湿热配内庭、曲池；食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

故本题答案选C。

目前最常用的X线检查方法是

A.透视

B.平片

C.放大摄影

D.荧光摄影

E.软X线摄影

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

X线摄影（又称平片）这是目前最常用的X线检查方法。

故本题答案选B。

外用杀虫止痒，内服壮阳通便的药物是

A.雄黄

B.硫黄

C.杜仲

D.巴戟天

E.蛇床子

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

硫黄功效：外用解毒杀虫止痒，内服补火助阳通便。

故本题答案选B。

小儿痫证除下列哪项之外，均为常用治法

A.熄风止痉

B.柔肝熄风

C.化瘀通窍

D.镇惊安神

E.豁痰开窍

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

小儿痫证辩证分型个治法为：

（1）惊痫证的治法：镇惊安神。

（2）痰痫证的治法：豁痰开窍。

（3）风痫证的治法：息风止痉。

（4）瘀血痫证的治法：化瘀通窍。

（5）脾虚痰盛证的治法：健脾化痰。

（6）脾肾两虚证的治法：补益脾肾。

故本题答案选B。

下列各项，不属于输卵管通畅检查，子宫输卵管造影术禁忌证的是

A.严重的全身性疾病

B.产后

C.习惯性流产

D.过敏性体质

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

输卵管通畅检查，子宫输卵管造影术禁忌证：

急性或亚急性生殖道炎症；严重的全身性疾病；产后、流产后、刮宫术后6周内；停经不能排除妊娠者；过敏性体质或碘过敏者。

故本题答案选C。

C.桑杏汤

D.养阴清肺汤

E.清燥救肺汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳，主治外感温燥证。

故本题答案选C。

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是

A.纠正电解质紊乱

B.应用胰岛素

C.补液

D.纠正酸中毒

E.控制感染

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。

故本题答案选C。

下列关于医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则正确的是

A.安全、有效、经济

B.安全、实用、有效

C.安全、实用、经济

D.实用、有效、经济

E.安全、适用、有效

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

《处方管理办法》第四条规定：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。故此题的正确选项是A。

故本题答案选A。

生命质量的衡量标准不包括

A.个体生命健康程度

B.个体生命优化条件

C.个体生命治愈希望

D.个体生命预期寿命

E.个体生命德才素质

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

生命质量的衡量标准包括①主要质量：个体的身体和直立状态；②根本质量：生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用；③操作质量：用来测知智能、生理方面的人性质量。A选项个体生命健康程度，是个体的身体状态，属于主要质量；C选项个体生命治愈希望、D选项个体生命预期寿命，属于操作质量；E选项个体生命德才素质，是个体与其他人在社会和道德上的相互作用，属于根本质量。B选项个体生命优化条件，是寻求改变的途径，不是衡量标准。

故本题答案选B。

呕吐的基本病机是

A.胃气不和

B.胃气上逆

C.脾气不升

D.肝胃不和

E.胃失濡养

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

呕吐的基本病机是：胃气上逆。

故本题答案选B。

治疗寒湿型泄泻，除主穴外，应加用

A.内庭

B.中脘

C.神阙

D.太冲

E.脾俞

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

急性泄泻

主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

配穴：寒湿内盛配神阙；肠腑湿热配内庭、曲池；食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

故本题答案选C。

目前最常用的X线检查方法是

A.透视

B.平片

C.放大摄影

D.荧光摄影

E.软X线摄影

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

X线摄影（又称平片）这是目前最常用的X线检查方法。

故本题答案选B。

外用杀虫止痒，内服壮阳通便的药物是

A.雄黄

B.硫黄

C.杜仲

D.巴戟天

E.蛇床子

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

硫黄功效：外用解毒杀虫止痒，内服补火助阳通便。

故本题答案选B。

小儿痫证除下列哪项之外，均为常用治法

A.熄风止痉

B.柔肝熄风

C.化瘀通窍

D.镇惊安神

E.豁痰开窍

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

小儿痫证辩证分型个治法为：

（1）惊痫证的治法：镇惊安神。

（2）痰痫证的治法：豁痰开窍。

（3）风痫证的治法：息风止痉。

（4）瘀血痫证的治法：化瘀通窍。

（5）脾虚痰盛证的治法：健脾化痰。

（6）脾肾两虚证的治法：补益脾肾。

故本题答案选B。

下列各项，不属于输卵管通畅检查，子宫输卵管造影术禁忌证的是

A.严重的全身性疾病

B.产后

C.习惯性流产

D.过敏性体质

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

输卵管通畅检查，子宫输卵管造影术禁忌证：

急性或亚急性生殖道炎症；严重的全身性疾病；产后、流产后、刮宫术后6周内；停经不能排除妊娠者；过敏性体质或碘过敏者。

故本题答案选C。

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SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为

A.类风湿因子（RF）

B.抗核抗体（ANA）

C.LE因子

D.抗磷脂抗体

E.抗酸性核蛋白抗体

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

抗核抗体（ANA）临床意义

（1）ANA阳性①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上，但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。

（2）荧光类型根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种。

故本题答案选B。

有镇心安神，聪耳明目作用的药物是

A.珍珠

B.磁石

C.牡蛎

D.石决明

E.蝉蜕

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

故最佳的选项是B。

急惊风的“四证”是指

A.风、火、积、热

B.风、痰、热、惊

C.痰、积、惊、热

D.惊、热、痰、火

E.痰、火、积、热

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

故本题答案为B。

产后腹痛气血两虚型的首选方是

A.肠宁汤

B.八珍汤

C.当归建中汤

D.补中益气汤

E.人参养荣汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

产后腹痛气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

故本题答案选A。

决定某种病邪的易感性的主要因素是

A.环境

B.体质

C.精神状态

D.阴阳

E.脏腑

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。

故本题答案选B。

治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是

A.清金化痰汤

B.越婢加半夏汤

C.小青龙加石膏汤

D.麻杏石甘汤

E.定喘汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

痰热郁肺证

主证：咳逆，喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲黄赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

选方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

故本题答案选B。

以下哪种疾病易引起肺梗塞

A.臁疮

B.脱疽

C.股肿

D.浅静脉炎

E.褥疮

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

故最佳的选项是C。

肝胆病的脉象常为

A.长脉

B.滑脉

C.洪脉

D.弦脉

E.数脉

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D

弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

故本题答案为D。

霍乱最主要的病理生理改变是

A.急性肾功能衰竭

B.微循环障碍

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丧失

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。

故本题答案选E。

黄土汤的组成药物中含有

A.熟地黄、人参、干姜、附子

B.生地黄、当归、炮姜、附子

C.熟附子、干姜、黄芪、人参

D.干地黄、阿胶、附子、黄芩

E.熟地黄、芍药、附子、干姜

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案D。

黄土汤的组成是甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。

方歌：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能止血，吐衄便崩服之康。

故本题答案选D。

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子宫脱垂主要病机是

A.中气下陷a

B.肾气亏虚

C.湿热下注

D.瘀血阻滞冲任胞宫

E.冲任不固，带脉失约

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E

子宫脱垂主要病机是冲任不固，带脉失约，提摄无力。

故本题答案选E。

下列各项中不属于汗证之气阴亏虚证表现的是

A.形体消瘦

B.心烦少寐

C.手足心热

D.胃纳不振

E.哭声无力

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

汗证之气阴亏虚证。

证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。选项D中胃纳不振是营卫失调证的表现。

故本题答案选D。

TSH分泌最高的时间段是

A.清晨2～4时

B.清晨4～6时

C.上午8～12时

D.下午2～4时

E.下午6～8时

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

故本题答案选A。

遗尿伴夜梦多者，宜选用

A.肾俞、命门

B.百会、神门

C.气海、足三里

D.行间、阳陵泉

E.太溪、悬钟

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

遗尿的针灸配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。

故本题答案选B.

风温、温热、温疫、冬温初起，如热象较重，不恶寒而渴者，宜选用

A.桑菊饮

B.清营汤

C.麻黄汤

D.桂枝汤

E.银翘散

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

风温、温热、温疫、冬温初起，如热象较重，不恶寒而渴者，宜以辛凉法治疗，代表方为辛凉平剂银翘散。

故本题答案选E。

高热3天，体温39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

故本题答案选A。

针灸治疗遗尿，除相应背俞穴外，还应选取以下哪组经脉的腧穴

A.足太阳、足少阴

B.足太阳、手太阴

C.足太阳、手少阳

D.任脉、足太阳

E.任脉、足太阴

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

遗尿的治法：调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。

故本题答案选E。

局部用于防治皮肤、口腔及阴道念珠菌感染，口服可用于胃肠道感染的药物是

A.氟康唑

B.咪康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

E.阿奇霉素

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

制霉菌素对白色念珠菌及隐球菌有抑制作用。毒性大。局部用于防治皮肤、口腔及阴道念珠菌感染；口服用于胃肠道感染；可与广谱抗生素合用防止真菌引起的二重感染。

故本题答案选D。

医疗机构发现传染病时应当及时采取的措施不包括的是

A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

B.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

C.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

D.医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

E.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

选项B是关于各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施的内容，故在此符合题干要求。

故本题答案选B.

治疗汗证之营卫失调证首选方剂为

A.生脉散

B.银翘散

C.玉屏风散

D.不换金正气散

E.黄芪桂枝五物汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

汗证之营卫失调证。

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。

故本题答案选E。

假神最主要的病理机制是

A.气血不足，精津亏损

B.机体阴阳失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.阴盛于内，格阳于外

E.精气衰竭，虚阳外越

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E

假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。

故本题答案选E。

桑螵蛸与海螵蛸共同的功效是

A.固表止汗

B.固精止遗

C.益脾止泻

D.敛肺止咳

E.止血止带

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

桑螵蛸功效：固精缩尿，补肾助阳。主治病证：遗精、滑精，遗尿尿频，白浊；肾虚阳痿。

海螵蛸功效：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。主治病证：遗精，带下；崩漏，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛。

故本题答案选B。

川芎茶调散的组成药物中含有

A.牛蒡

B.羌活

C.苍术

D.当归

E.蝉蜕

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

川芎茶调散的组成是川芎、荆芥、白芷、羌活、炙甘草、细辛、防风、薄荷叶、清茶。方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

故本题答案选B。

生命伦理学的基本原则是

A.不伤害原则

B.行善原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.以上皆是学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

美国学者比彻姆和邱卓斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出“不伤害原则、行善原则、公正原则、尊重原则”，在国际上被普遍接受为生命伦理学的基本原则。

故本题答案选E。

透视的缺点是

A.不能显示膈肌的呼吸运动

B.不能显示心脏大血管的搏动

C.不能显示胃肠道的蠕动

D.不能显示胃肠道的排空

E.不能显示细微病变

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

汗证之营卫失调证。

透视可观察人体器官的动态，如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点是不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。

故本题答案选E。

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诊断下肢静脉曲张应首选

A.B超

B.CT

C.X线检查

D.静脉造影

E.动脉造影

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D

静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。

故本题答案选D。

能够滋补肝肾，凉血止血的药物是

A.桑椹

B.墨旱莲

C.女贞子

D.枸杞子

E.沙苑子

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

墨旱莲功效：滋补肝肾，凉血止血.

故本题答案选B。

内生肌酐清除率测定反映的是

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

内生肌酐清除率（Ccr）测定：Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。

故本题答案选C。

治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主

A.合谷、外关、翳风、侠溪

B.百会、听会、风池、翳风

C.太溪、照海、听宫、肾俞

D.翳风、听会、中渚、侠溪

E.太冲、耳门、听宫、外关

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

耳鸣实证的针灸治疗：

主穴：听会翳风中渚侠溪。

故本题答案选D。

对医学模式的理解不正确的是

A．医学模式即医学观，是对医学本质的概括

B．医学模式来源于医学实践

C．医学模式反映人们对医学的总体认识

D．医学模式不是一成不变的

E．医学模式只存在唯一的形式

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

医学模式即医学观，是对医学本质的概括。是指在特定历史时期内，人们关于健康和疾病的基本观点，或特定历史时期，人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式。医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和概括，一定的医学模式与一定的社会发展和医学发展水平相适应。医学模式反映人们对医学的总体认识，它是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，它反映医学科学总的特征。在不同的历史时期有不同的医学模式。

故本题答案选E。

从起病至症状明显开始为止的时期为

A．潜伏期

B．前驱期

C．恢复期

D．后遗症期

E．症状明显期

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

前驱期是从起病至症状明显开始为止的时期。

故本题答案选B。

下述各类药物中不属于佐药范畴的是

A．配合君臣药加强治疗作用的药物

B．引导诸药至病所的药物

C．用以消除或减低君臣药毒性的药物

D．用以制约君臣药峻烈之性的药物

E．针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

佐药有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。B选项属于使药的范畴。

故本题答案选B。

由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称为

A．行政法

B．卫生法

C．卫生规章

D．卫生法规

E．地方性卫生法规

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

地方性卫生法规在卫生法法源中也占有重要地位，它是由省、直辖市、自治区人民代表大会及其常务委员会制定的规范性文件。

故本题答案选E。

酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以

A．碱化尿液，减少重吸收

B．酸化尿液，促进吸收

C．碱化尿液，促进肾小管重吸收

D．酸化尿液，减少吸收

E．以上都不对

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

药物及其代谢产物经肾脏排泄的过程，尿液pH值会影响药物的解离度从而影响排泄。当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，进而解救药物中毒。

故本题答案选A

生命质量论的伦理意义在于

A．有利于提高人口素质

B．有利于控制人口增长

C．有利于人类自我认识的飞跃

D．为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E．以上皆是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

生命质量论有利于提高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义

故本题答案选E。

治疗乙型肝炎主要用的抗病毒药物是

A．恩替卡韦

B．阿糖腺苷

C．无环鸟苷

D．利巴韦林

E．核苷类似物

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A

核苷（酸）类药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）抑制病毒反转录酶活性，是目前常用的抗乙型肝炎病毒药物。

故本题答案选A。

决定方剂功用、主治的主要因素是

A．药物

B．配伍

C．剂量

D．剂型

E．用法

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机，以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。

故本题答案选A。

停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是指

A．停药反应

B．过敏反应

C．后遗效应

D．耐受性

E．毒性反应

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应，称为后遗效应。

故本题答案选C。

欲了解宫腔及输卵管开口情况，需要做的检查是

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.B型超声检查

D.宫颈黏液检查

E.阴道脱落细胞学检查

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

宫腔镜检查：了解宫腔及输卵管开口情况。

故本题答案选A

国家实行预防接种制度的对象是

A.儿童

B.在校学生

C.未成年人

D.成年人

E.全体社会公民

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案A。

国家实行有计划的预防接种制度。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。

故本题答案选A。

年口腔执业医师笔试考试复习答疑四▼向下滑动看具体详情▼

关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是

A.上皮钉突肥厚并伸长

B.棘层明显增生

C.靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞

D.电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒

E.上皮下结缔组织内的炎症明显

E

口腔毛状白斑镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。

不属于Garre＇骨髓炎镜下可见

A.有成骨细胞围绕

B.骨膜下反应性新骨形成

C.新生骨小梁与骨面垂直

D.骨小梁之间由纤维结缔组织构成

E.伴有散在的淋巴细胞和T细胞浸润

E

镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。

“为病人做什么”指的是

A.主动-被动型医患关系

B.指导-合作型医患关系

C.共同参与型医患关系

D.亲密-疏远型医患关系

E.以上都不正确

A

主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。

美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系概括为了

A.医患关系的二种模式

B.医患关系的三种模式

C.护患关系的二种模式

D.护患关系的三种模式

E.医、护、患关系的三种模式

B

美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是

A.上皮钉突肥厚并伸长

B.棘层明显增生

C.靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞

D.电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒

E.上皮下结缔组织内的炎症明显

E

口腔毛状白斑镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。

不属于Garre＇骨髓炎镜下可见

A.有成骨细胞围绕

B.骨膜下反应性新骨形成

C.新生骨小梁与骨面垂直

D.骨小梁之间由纤维结缔组织构成

E.伴有散在的淋巴细胞和T细胞浸润

E

镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。

“为病人做什么”指的是

A.主动-被动型医患关系

B.指导-合作型医患关系

C.共同参与型医患关系

D.亲密-疏远型医患关系

E.以上都不正确

A

主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。

美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系概括为了

A.医患关系的二种模式

B.医患关系的三种模式

C.护患关系的二种模式

D.护患关系的三种模式

E.医、护、患关系的三种模式

B

美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

年口腔助理医师笔试考试复习答疑四▼向下滑动看具体详情▼

以下哪一肌肉不参与软腭的构成

A.腭帆提肌

B.咽上缩肌

C.腭帆张肌

D.腭舌肌

E.腭垂肌

B

软腭内有五对腭肌：①腭帆张肌：作用为紧张腭帆，开大咽鼓管；②腭帆提肌：使软腭上提，咽侧壁向内侧运动；③舌腭肌：作用为下降腭帆，紧缩咽门；④咽腭肌：上提咽喉，向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近；⑤悬雍垂肌（腭垂肌）：上提悬雍垂（腭垂）。

唇的结构由外向内可分为

A.黏膜、黏膜下层、浅筋膜、肌层、皮肤

B.黏膜、浅筋膜、肌层、黏膜下层、皮肤

C.皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜、黏膜下层

D.皮肤、肌层、浅筋膜、黏膜下层、黏膜

E.皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜

E

唇的结构由外向内分为五层：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜。

关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的

A.水痘和带状疱疹

B.风湿和类风湿性关节炎

C.血小板减少症和再生障碍性贫血

D.过敏性休克和心源性休克

E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核

A

糖皮质激素临床应用：

①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。③抗休克治疗。④血液病。⑤局部应用。⑥替代疗法。

因为水痘和带状疱疹属于病毒感染，不是细菌感染引起的炎症，故使用糖皮质激素无效果。

环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著

A.卵巢癌

B.急性淋巴细胞性白血病

C.肺癌

D.多发性骨髓瘤

E.恶性淋巴瘤

E

环磷酰胺的临床应用：抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。

关于打结中的需要注意的地方，以下说法错误的是

A.打结收紧结扣时，要注意尽量使三点（两手用力点与结扎点）成一线

B.组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣

C.组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右

D.对深部组织的结扎，用手引线比较便捷

E.打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧

D

打结收紧结扣时，要注意尽量使三点（两手用力点与结扎点）成一线，否则结扎组织容易撕脱或结扎松脱。打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧。组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣。对深部组织的结扎，用手引线颇感不便。此时可用长血管钳尖头持以游离线（俗称吊鱼线）横过结扎血管钳之尖端，扣住组织后引出，再行打结。组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎，为防止滑脱可增加到3～4mm。

BUN的正常值是

A.90～μmol/L

B.1.79～7.14mmol/L

C.44～μmol/L

D.18～33mg/dl

E.3.5～5.3mmol/L

B

血清尿素氮BUN的正常范围是1.79～7.14mmol/L。

主张以行动者的行为所产生的可能或实际效果作为道德价值之基础或评价标准的是伦理学基本理论中的

A.义务论

B.效果论

C.美德论

D.规范论

E.阶级论

B

效果论又称目的论，主张以行动者的行为所产生的可能或实际效果作为道德价值之基础的或评价标准。

医学伦理学的基本观点有

A.健康观、生命观和人道观

B.死亡观、价值观和利益观

C.健康观、生命观和政治观

D.健康观、生命观、死亡观

E.死亡观、价值观和文化观

D

医学伦理学的基本观点有健康观、生命观、死亡观。

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肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是

A.AFP的检测

B.癌胚抗原的检测

C.检查诱发肿瘤Ag的抗体

D.检查细胞免疫功能

E.利用肿瘤McAb进行血清学检查

E

单克隆抗体（McAb，简称单抗）通过特殊的识别系统辨别出肿瘤细胞的信息。

特异性杀伤肿瘤的细胞是

A.Tc（CTL）

B.NK

C.Mφ

D.LAK

E.中性粒细胞

A

该题选A。NK细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞，其作用不受主要组织相容性抗原（MHC）限制，也无肿瘤细胞特异性。

Mφ细胞（巨噬细胞）在抗肿瘤免疫中也是杀伤肿瘤的效应细胞，也有非特异性的杀伤肿瘤细胞的作用，通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞，分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。

生殖毒性试验的观察指标，除外

A.受孕率

B.正常分娩率

C.幼仔体重增长率

D.幼仔出生存活率

E.幼仔哺育成活率

C

评价生殖毒性的繁殖试验得到的重要生殖指数为：受孕率、正常妊娠率、出生存活率和哺育存活率，此外还有交配指数、雄性生育力指数、雌性生育力指数和生后24小时、12天的存活指数等。而幼仔的体重增长情况属于发育状况，因此不属于生殖毒性观察指标，故C为正确答案。

生殖毒性试验中，受孕率等于

A.妊娠雌性动物数/雌性动物数×%

B.妊娠雌性动物数/交配雌性动物数×%

C.交配雌性动物数/雌性动物数×%

D.分娩雌性动物数/交配雌性动物数×%

E.分娩雌性动物数/雌性动物数×%

B

受孕率：反映雌性动物生育能力及受孕情况。受孕率=妊娠雌性动物数/交配雌性动物数×%。

单纯疱疹病毒（HSV）1型的主要潜伏部位是

A.口唇皮肤与黏膜

B.三叉神经节

C.唾液腺

D.骶神经节

E.脊髓后根神经节

B

人群中单纯疱疹1型及2型病毒（HSV-1及HSV-2）感染非常普遍，且形式多样。HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节；HSV-2潜伏于骶神经节。

下列病毒中，能引起潜伏感染的是

A.脊髓灰质炎病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.甲型肝炎病毒

E.水痘－带状疱疹病毒

E

水痘-带状疱疹病毒（VZV）只有一个血清型。人是VZV的唯一自然宿主，皮肤是病毒的主要靶细胞。在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹。此种感染类型即为潜伏感染。

《理发店、美容店卫生标准》规定，在理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出的细菌是

A.链球菌和白色葡萄球菌

B.大肠菌群和金黄色葡萄球菌

C.枯草杆菌和大肠杆菌

D.枯草杆菌和链球菌

E.所有致病菌

B

《理发店、美容店卫生标准》(GB—)规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

公共场所是

A.公众从事各种社会活动的临时性生活环境

B.公众从事各种社会活动的固定生活环境

C.公众进行娱乐、交流、购物等活动的封闭式生活环境

D.公众进行娱乐、交流、购物等活动的开放式生活环境

E.固定人群从事各种社会活动的临时性生活环境

A

公共场所是根据公众生活活动和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能的封闭式（如宾馆、展览馆、电影院等）和开放式（如公园、体育场等）或移动式的公共建筑设施。

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高血压健康教育对策的目标人群不包括

A.高血压病患者及其家属

B.高血压病高危人群

C.一般健康人群

D.社会公众

E.社区领导者和决策者

D

高血压健康教育的目标人群为：①高血压病患者及其家属；②高血压病高危人群：具有数项行为危险因素或有遗传因素者；③一般健康人群。④社区领导者和决策者。

冠心病、恶性肿瘤、中风的主要危险因素为

A.战争

B.营养不良

C.免疫接种覆盖率下降

D.不良行为和不科学的生活方式

E.其他因素

D

不良行为和不科学的生活方式是慢性非传染性疾病的主要危险因素，吸烟、高脂低纤维膳食、久坐生活方式、肥胖、饮酒等都属于不良行为和不科学的生活方式。

李某为某医学院专科毕业生，他可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试

E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B

执业助理医师资格考试条件：具有高等学校医学专业专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。

《中华人民共和国执业医师法》适用于

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

E

医师，是指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析，这里的效益指标通常采用

A.存活年数

B.生存年数

C.期望寿命

D.潜在减寿年数

E.质量调整生存年数

E

目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用（成本）作为成本/效用指标（即COST/QALY）。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。

质量调整生存年数是一个新的指标，它用

A.权重系数来调整生存年数

B.权重系数来调整期望寿命

C.生命质量来调整期望寿命

D.生命质量来调整生存年数

E.生命数量来调整期望寿命

D

质量调整生存年数，是通过权重系数和相应的生活年数，计算出生命质量来调整生存年数。

成组设计两样本比较秩和检验中，当两组间出现相同观察值时，编秩方法是

A.舍去不计

B.取较小秩次

C.取较大秩次

D.取其平均秩次

E.不必平均

D

秩和检验中编秩，将两组数据混合由小到大统一编秩。编秩时，遇相同数值在同一组内，可顺次编秩；当相同数值出现在不同组时，则必须求平均秩次。

Wilcoxon两样本比较的秩和检验编秩时，若遇到两组中有相同数值，应

A.不计秩次

B.依次序编秩

C.取其平均秩次

D.以平均秩次的整数为秩

E.不计秩次，样本含量相应减去1

C

Wilcoxon两样本比较的秩和检验编秩时，当相同数值在同一组内，可顺次编秩；当相同数值出现在不同组时，则求平均秩次。故选项C正确。

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1.对坠落伤的患者，现场救治中错误的是

A.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物

B.创伤局部妥善包扎，疑有脑脊液漏的患者也应进行填塞

C.口腔异物无法清除的患者应行气管切开

D.平仰卧位，保持呼吸道通畅

E.有条件是应给予静脉补液

B

坠落伤的患者需要对创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。

2.发生高空坠落后，不应立即进行的处理是

A.检查伤者身上是否有硬物

B.检查呼吸、心跳是否停止

C.检查是否意识丧失

D.检查是否有出血

E.检查是否有四肢及脊柱骨折

A

发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。

3.以下有关窒息的临床表现一定不正确的是

A.可有咳嗽

B.一定不能呼吸

C.脸会短时间内变成红色或青紫色

D.瞳孔可能散大

E.病人可发生昏迷

B

机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。

4.中暑最危重的临床类型是

A.先兆中暑

B.热痉挛

C.热惊厥

D.热射病

E.热衰竭

D

热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。

热衰竭（heatexhaustion）高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。

热痉挛（heatcramp）是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。

热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

5.热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

A

处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱；②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注；③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。所以选A。

6.冻伤人员的冻伤部位在解冻时，应该用

A.火烤

B.不低于50℃的热水浸泡

C.不超过40℃的热水浸泡

D.使用38～42℃的恒温水浸泡

E.室内保暖

D

冻伤患者的现场急救措施：①快速复温，使用38～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。15～30分钟后，使体温迅速提高而接近正常，指端甲床潮红且有温感。②如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。③快速复温后，应在22～25℃室内继续保暖，卧床休息。④不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液，能量合剂等，并防治休克。⑤对心跳、呼吸骤停要实行复苏术。

1急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油

A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

B.油剂不易经穿孔进入中耳

C.仅有止痛作用

D.没有抗生素水溶液效果佳

E.上述都不是

A

急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。

2.以下哪项不属于脓癣的临床表现

A.病发刚长出头皮即折断，残根留在毛孔内

B.直接镜检可见病发内或病发外孢子

C.愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑

D.呈群集性毛囊丘疹

E.多由白癣或黑点癣发展而来

A

黑点癣的皮疹早期为点状鳞屑斑，逐渐扩大，病发刚长出头皮即折断，残根留在毛孔内。脓癣多由白癣或黑点癣发展而来，皮疹炎症明显，呈群集性毛囊丘疹，毛囊性脓疱，可有脓液溢出，病发松动，易拔除，愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。自觉轻度疼痛。直接镜检可见病发内或病发外孢子，Wood灯检查可有亮绿色荧光或无荧光。

3.下列哪项不属于痔的手术方式

A.血栓性外痔剥离术

B.痔环切术经典术式

C.外剥内扎术

D.PPH手术

E.内痔剥离术

E

痔的手术方式：①血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

4.下列哪项不属于急性鼻窦炎的治疗原则

A.根除病因

B.预防并发症

C.预防感冒和其他急性传染病

D.积极治疗全身性疾病

E.手术治疗

E

急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染和预防并发症，可全身使用抗生素、中草药，鼻腔局部用糖皮质激素和（或）短期使用收敛剂（不超过7天）及鼻腔冲洗等方法治疗。急性鼻窦炎的预防：增强体质，改善工作和生活环境；预防感冒和其他急性传染病；积极治疗全身性疾病；及时合理地治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病，保持鼻窦的通气和引流。急性鼻窦炎一般不用手术治疗。

5.下列哪项不属于慢性鼻窦炎的治疗原则

A.鼻腔局部应用糖皮质激素

B.鼻腔冲洗

C.上颌窦穿刺冲洗

D.儿童鼻窦炎以手术治疗为主

E.伴有鼻息肉或鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗

D

慢性鼻窦炎的治疗原则：不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎首选药物治疗，一般包括鼻腔局部应用糖皮质激素、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗和鼻窦负压置换等方法，无效者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉或鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗，围手术期仍需药物治疗。儿童鼻窦炎以药物保守治疗为主，慢性者保守治疗无效时，可考虑小范围功能性手术。

6.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴別

A.急性湿疹

B.慢性单纯性苔藓

C.荨麻疹

D.特应性皮炎

E.药疹

B

慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）相鉴别，后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。

7.患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病

A.急性荨麻疹

B.急性湿疹

C.急性接触性皮炎

D.带状疱疹

E.银屑病

A

皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙痒难忍等表现，故选A。

8.脓性指头炎不正确的叙述是

A.手指末节掌面的化脓性感染

B.最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

C.治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂

D.切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅

E.有疼痛、肿胀，全身症状

D

切开排脓为末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。

1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

C

刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

2.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

A

室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见。

3.有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

A.大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现

B.常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等

C.典型的高血压头痛在血压下降后即可消失

D.心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音

E.只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

E

原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

4.心肌梗死的心电图特征性表现是

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

B

心肌梗死的心电图表现为：宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。故选B。

5.稳定型心绞痛的药物治疗中不包括

A.钙拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.抗血小板药

E.免疫抑制剂

E

抗心绞痛药包括：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等，血小板聚集是发生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若无禁忌证或严重副作用均应该长期口服抗血小板药物。

6.左心衰竭最早出现的临床症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠、尿少、头晕

B

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

7.男性，70岁。高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压/mmHg，心率次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断

A.高血压3级，并肺部感染

B.高血压3级，高危组

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压3级很高危合并急性左心衰

E.扩张型心肌病

D

患者，高血压病史6年，血压/mmHg，晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，考虑是高血压三级很高危，有可能合并急性左心衰，所以选D是最合适的。

8.患者男，55岁。肥胖，血压/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。医院，应首先考虑诊断

A.隐匿性冠心病

B.高血压危象

C.心肌梗死

D.心力衰竭

E.稳定型心绞痛

E

稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

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