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父亲胸痛,让吃阿司匹林急救后病情加重,

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  • 时间:2024/2/20 15:08:33
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凌晨5点,在急诊会诊一胸痛患者,后来因病情危重,没能抢救成功。

没能抢救成功确实是这个病太危重了,另一原因是患者闺女给患者吃了mg阿司匹林,无疑是雪上加霜。

患者,男性,67岁,半夜突发胸痛,剧烈疼痛,无法忍受。赶紧叫醒孩子,闺女一看父亲胸痛,自己说看过一个急救方法自己还收藏了:父母半夜胸痛,马上吃3片阿司匹林,能救命。

闺女想着父亲有高血压,而且现在胸痛,于是赶紧找出3片mg的阿司匹林给父亲吃了,同时拨打了.

赶到后,患者血压/,做心电图并没有典型心肌梗死的表现,于是没敢继续给抗血栓的药物,只是马上输液降压。

到医院后,复查心电图,仍未见明显心肌梗死改变,于是抽血化验心肌酶,并找相关科室会诊。我看完后说:这么高血压,胸痛,心电图没有典型缺血改变,首先要考虑主动脉夹层,尽快做胸部增加CT。

CT回报主动脉夹层,于是接下来的任务就交给胸外科的兄弟了!

后抢救很长时间,但仍因病情太重,没能抢救成功。

闺女问,吃了3片阿司匹林怎么还没能救命?

一、不吃阿司匹林还好,吃阿司匹林是雪上加霜

不少人看到朋友圈有这个所谓的急救知识,其实这是谣言!谣言打着科普的名号,还请大家转给父母,不知道害了多少人。

这条急救信息是:父母半夜胸痛,马上吃3片阿司匹林,能救命。

错误1:

胸痛不能随便吃阿司匹林,因为胸痛有好多疾病,如果胸痛是心肌梗死或心绞痛,吃阿司匹林是正确的;但如果胸痛是主动脉夹层,吃阿司匹林只能是加重病情。

心肌梗死会导致胸痛,那是因为血栓堵塞了心血管,吃了阿司匹林,抗血小板聚集预防血栓,这是对的。但如果是主动脉夹层导致的胸痛,那是因为最大的血管破裂后疼痛,这时候吃阿司匹林,会加速加重出血,甚至说加速死亡。

我们在家,尤其是没有既往没有明确心脏病病史的人,根本没有办法确诊自己是不是心肌梗死导致的胸痛,因为主动脉夹层和心肌梗死导致的胸痛,从表现来看是无法鉴别的,至少应该做完心电图才能初步判断。

所以胸痛患者,如果要吃阿司匹林,那也得做完心电图才能决定吃不吃,而不是胸痛就吃阿司匹林。

错误2:

就算是心肌梗死,吃了阿司匹林,也不是说一定能救命。如果是确诊的心肌梗死导致的胸痛,可以吃阿司匹林,这是正确的,这时候吃阿司匹林可以预防血栓加重。但不代表这时候吃了阿司匹林就会救命。

所有确诊心肌梗死的患者,到医院都会吃阿司匹林,但仍有不少患者去世。只能说确诊心肌梗死后,吃阿司匹林是正确的做法,把抗血小板治疗前移。但这只是治疗的一部分,接下来还必须尽快开通血管,才能大大降低死亡率,才能救命。

二、主动脉夹层比心肌梗死更可怕

心肌梗死我们都知道很重,死亡率很高,其实主动脉夹层更比心肌梗死恐怖。

有调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡,70%会在1周内死亡,90%患者会在3个月内死亡。所以说,主动脉夹层九死一生,可以说主动脉夹层是百病之王。

每例因严重胸痛或背部疼痛急诊就诊者中就有1例主动脉夹层,这种病误诊率也较高达38%,而每延迟确诊1小时,死亡风险就会增加2%。高风险疼痛包括突发或雷击样疼痛,严重或非常严重的疼痛、流泪、迁移或放射痛。

尤其是长期高血压不控制,或控制不好,更容易发生主动脉夹层,所以控制并监测血压还是基础。

总之,对于高血压的朋友,控制并监测血压是基础,否则就算不会发生主动脉夹层能,也会出现别的问题。

再者,胸痛持续不缓解,第一时间拨打,而不是吃阿司匹林,医生做完心电图才能决定是否要吃阿司匹林!

胸痛能救命是正确的做法,而不是阿司匹林!




本文编辑:佚名
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