河北工程大学附属医院妇科主管护师王玉哲异

异位妊娠，俗称“宫外孕”，由于起病隐匿、发展迅速，严重时易引发腹腔大出血危及生命。近日，医院成功抢救一名异位妊娠大出血患者。本期健康大讲堂邀请到医院妇科主管护师王玉哲，给大家讲解异位妊娠的相关知识。

多科室协同合作赢得抢救时机

近日凌晨1时40分左右，孕妈妈郭女士因下腹疼痛难忍伴晕厥前往医院急诊科就诊，值班医师曹桂玲紧急赶到急诊科会诊。患者意识淡漠，血压72/45mmHg，心率次/分，考虑失血性休克，急查床旁彩超提示：子宫左上方可见一约8.0×5.6cm混合回声团块，内可见约3.2×2.4cm孕囊回声，紧邻子宫底部，腹盆腔内可见液性暗区，较深处约7.8cm。行腹腔穿刺，抽出不凝血10ml。

曹桂玲立即诊断：1.左侧宫角妊娠破裂；2.失血性休克。患者病情危急，随时可能死亡。将患者情医院妇科主任李静霞。李静霞确立诊断明确，需立即行手术治疗。急备血，通知手术室，迅速做好术前准备，开通绿色通道，启动紧急手术流程。李静霞连同曹桂玲在麻醉科、手术室值班人员密切配合下，行腹腔镜下腹腔探查术，术中见腹腔积血量约ml，左侧宫角呈暗紫色，已破裂，有活动性出血，破裂处可见妊娠胚物组织。清除左侧宫角处妊娠胚物组织，清理创面后，缝合左侧宫角，成形子宫。手术顺利完成，患者转危为安。

当日10时，患者郭女士苏醒后，流下了感激的泪水，说的第一句话便是：“医院妇科，感谢全体医护人员，挽救了我的生命。”

医院从急诊科、B超室、检验科、输血科、妇科、手术室、麻醉科绿色通道畅通无阻，为患者赢得了最佳抢救时机，医院强有力的急诊急救，综合救治能力。紧张的手术结束后，大家露出欣慰的笑容。

尽早检查排除异位妊娠

异位妊娠破裂是常见的妇科急腹症之一，多以突发下腹疼痛，甚至因失血性休克就诊。一经确诊应尽快手术治疗，异位妊娠多为输卵管妊娠，常行患侧输卵管切除手术，但间质部妊娠、宫角妊娠尤为凶险，一旦发生破裂，会发生失血性休克，如救治不及时，可导致患者死亡。医院提醒，生育年龄女性，如有月经延期，医院就诊，行尿妊娠试验、血HCG及B超检查，排除异位妊娠。

王玉哲医院妇科主管护师。年6月参加工作至今，在妇科从事护理工作，担任科室培训老师。具备良好的心理素质，任劳任怨的专业精神，从不计较个人得失，全身心投入护理工作。多次获得院内优秀个人，年获得邯郸市优秀护士。-年间，不畏艰险逆行而上，多次进入防控一线参加抗疫救治工作。

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本文编辑：佚名
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