惊心动魄,我院产科成功抢救羊水栓塞产后

文/严燕萍

分娩是痛并快乐的，女人生孩子如同经过一道“鬼门关”，稍有不慎就有可能危及母、婴两个人的生命。

年9月12日清晨，产妇陈女士怀孕39+5周，因胎膜早破请产科急诊出车接回。7点11分，陈女士顺产了一个男婴，但随之而来的是胎盘娩出后的子宫大量出血，量达到ml！患者面色苍白，精神烦躁不安。

“羊水栓塞！”当班医生李沈沈、助产士林惠真立即反应到这个凶险的病症。在向产科主任陈晖和护长严燕萍紧急报告的同时，启动了产科羊水栓塞抢救预案。

面罩吸氧，心电监护，建立双管静脉通道及应用急救药品，立即抽血行各项实验室检查等急救措施……同时联系麻醉科、ICU、医务科到位参加抢救。“产妇的血氧饱和度下降！血压下降!凝血功能异常！尿量减少!阴道大量不凝血流出！产妇已出现休克症状!情况十分危急！”这时，几乎所有得到消息的产科医务人员都来到产房协助抢救……

陈女士的丈夫获知危重的病情时，他非常信任医务人员，表示会积极配合治疗，并恳求医生尽全力抢救。

此时，医院绿色通道（医院为急危重病患者建立快速高效的服务系统）启动了，包括麻醉科、ICU、血库、检验和介入科等立即到位。经过持续高流量吸氧、四管输液、输血制品、抗过敏、宫腔球囊置入止血、促宫缩等紧急对症治疗，产妇的生命体征稳定下来，不再有活动性不凝血，但是情况仍然不容乐观。陈女士被转送到重症医学科继续抢救治疗，并做好随时可开腹手术的准备。

转入ICU后，经过综合抢救治疗后，患者阴道流血明显减少，经院内讨论后决定保守治疗。陈女士在抢救期间共输红细胞22单位、血浆毫升、冷沉淀40单位、血小板一个单位。几乎相当于她全身血量的1.5倍。

经过多科联合抢救，陈女士平稳度过了产后第一个24小时，生命体征平稳，凝血功能等各项指标渐渐恢复正常，转回产科继续进行治疗，医护人员紧绷的神经至此才放松下来。

“羊水栓塞俗称产科的死神，据统计，每10万名产妇就有4到6人有可能发生羊水栓塞，羊水栓塞一旦发生，来势极凶猛，即使能及时抢救，死亡率也高达80%左右。”在这样凶险的情况下，救回两条人命，而且母婴平安，产妇又能成功保住子宫，简直是一场恶战！谈到这次成功抢救羊水栓塞、产后大出血的产妇，有着丰富临床经验的产科主任陈晖和副主任医师邓彩霞仍实觉不易，并感到十分幸运和欣慰。陈女士出院后，还特意送来了一封充满敬意与感恩的感谢信。

看着他们一家的照片，编者不禁在想，产房有时候就像一个舞台，而病人、家属和医务工作者就像在舞台上的演员，病痛、金钱、亲情、道义犹如一道道聚光灯，聚焦出每个在舞台上人的个性上最极端的一面。所幸，在这个舞台上，人性的光辉闪闪发亮的时候并不少，不需要什么豪言壮语，只需要相互信任、尽职尽责、不离不弃。正是因为有这样的患者、家属一次一次地出现，犹如夜空闪闪的星星，陪伴着无数个医者在艰难的从医路上持之以恒......

健康一点通：

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一，且总是出其不意地发生，几乎无法预测和预防。

我院患者满意度调查


本文编辑：佚名
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