甘肃省居民健康保健知识与技能手册外伤

外伤处置

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

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外伤急救注意事项

（1）检查生命体征。检查伤员的神志、呼吸、脉搏等情况，确定伤员的生命状态。如果伤员呼吸心跳停止，要先进行人工呼吸和胸外按压。

（2）保持呼吸通畅。清除伤员口鼻内异物，保持呼吸道通畅。

（3）减少出血、防止休克。出血较少时，可直接压追局部止血；出血较多时，应就地取材，迅速止血。

（4）伤口处理。开放性伤口要妥善包扎，包扎时，绷带或布条要松紧适度，既不要滑脱，也不要缠绕过紧，以免影响局部血液循环。

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大量出血时的止血方法

（1）加压包扎止血。用消毒的纱布或清洁的软布作为敷料覆盖在伤口上，再用棉花团、纱布或手帕、毛巾折叠后放在敷料上面，然后用绷带、布条或长筒袜紧紧包扎。

（2）止血带止血。当四肢大动脉出血(喷射状出血)，或在伤口加压包扎后无效时，应采用止血带止血。如果身边没有止血带，也可以用毛巾、图巾、领带、长简袜等物品代替止血带包扎止血。

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腹部外伤处理

●发生腹部外伤时，应让伤员仰卧屈膝。不要揉压腹部，而且要禁食禁水。

●如果有内脏突出，严禁将内脏回放，应用盆、碗等器皿扣盖突出内脏，然后用绷带或布条固定。

●如果腹腔有异物刺入时，不要将异物拔出。

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骨折处理方法

发生骨折后，伤员会感到伤口处疼痛难忍。伤口局部会出现肿胀、青紫，也可发生受伤局部的变形，甚至出现肢体变短。发生骨折时，要特别注意以下几点:

（1）对于没有危及生命的伤员，首先要对骨折部位进行固定，然后再移动伤员。如果伤员有外伤出血，要先止血，再进行固定和移动。

（2）怀疑颈部和脊椎骨折的伤员，应平移、平放，避免头颈晃动，将伤员全身固定在硬担架(如竹、木等板材)医院。

（3）对于肢体骨折的伤员，可以利用各种材料如硬树木枝条、浮木、书本等对受伤肢体进行固定。如果是下肢骨折，在找不到可利用的夹板时，可用未受伤的下肢充当夹板，与受伤下肢固定在一起。肢体与夹板之间要垫平，夹板的长度要超过受伤部位的上下关节，并固定、绑好，留指(趾)尖暴露在外。

制作：甘肃省卫生健康宣传教育中心