6月3日,一名年轻女性因突医院急诊就诊,当时患者已经出现了血压下降的休克情况,经妇科医生检查初步诊断考虑是卵巢黄体破裂出血并失血性休克,妇科钟秀驰副主任医师紧急为患者做了经腹腔镜卵巢病损切除术。
经过手术后患者休克得以纠正,但就在患者恢复过程中,术后第二天凌晨,患者在睡眠中突发胸前区疼痛,伴有左肩背疼痛不适,出冷汗,医院胸痛中心接到电话后马上会诊,发现患者有心肌缺血表现,排查了相关胸痛病后,给患者做了冠状动脉造影,造影提示左主干自发性夹层。
这个时候患者已经出现心力衰竭需要维持无创呼吸机支持,胸痛中心值班团队立即为患者左主干植入支架治疗。手术后患者心功能逐步恢复,于6月10日康复出院。
?抢救团队张敏州教授、郭力恒主任、张晓璇护长等与患者合影
患者在短短7天住院期间经历了两次惊险抢救,医院医护人员以精湛的医术令病人化险为夷。
自发性冠状动脉夹层在临床上并不常见,在临床冠状动脉疾病的影像学诊断中占0.07-0.2%,在急性冠脉综合征病人占2-4%,目前主要认为和女性的妊娠、炎症反应、激素、情绪应激有关。该病人是左主干的自发性夹层,若病情进一步进展很容易出现心源性休克甚至突然死亡。
医院胸痛中心给患者及时诊断及排查,给予心脏植入支架治疗,挽救了患者的生命,是总院胸痛中心建设又一成功的案例,医院在急危重症救治中综合实力的体现。
文/图:医院大德路总院重症医学科周袁申
编辑:王军飞责编:宋莉萍
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