聚焦临床妇产科疫情期间急诊腹腔镜手术

近日，我院妇产科成功为一例高度可疑异位妊娠并伴有腹腔内出血患者施行急诊腹腔镜手术，这也是妇产科开科后的第一台急诊手术。年5月17日周日下午，在家休息的侯志敏主任接到患者的求助高度可疑宫外医院，要么被告知无法施行微创手术；要么被告知微创手术只能等周一施行。侯志敏主任了解情况后，急患者所急，立刻告诉患者：“医院妇产科吧，我们给你做微创手术。”医院赶往我院。急症患者的病情就是命令，侯志敏主任医院，同时在出租车上联系手术中心、麻醉科、医务科等相关科室做好准备。妇产科柴鸥、张瑞雪、李静等多名休假医护人员也纷纷第一时间来到科室协助收治病人。20多分钟后，侯志敏主医院门诊大厅，妇产科护士和值班医生已经推着平车在等候患者。由于目前仍处于疫情防控的关键时期，妇产科立即启动应急预案，准备相关检查器械、安排隔离病房、联系相关科室等工作有序进行。考虑到患者在外院超声检查不除外腹腔内出血可能，属于妇产科急腹症范畴，无法按常规住院流程等待，为降低院内感染的风险，妇产科启动绿色通道，由专人陪同患者完善必要辅助检查、办理入院手续后直接将患者接入住院部。在做好防护的同时，按照我院急诊患者接诊流程，对患者进行妇科相关诊疗、准备急症手术，并由接受过发热门诊技术培训的张瑞雪医生在三级防护下对患者和陪伴家属进行了核酸检测取样。张瑞雪医生在隔离病房为患者进行核酸取样通过进一步的详细问诊及专科检查，初步确定患者高度可疑异位妊娠并伴有腹腔内出血，需急症手术治疗。妇产科立即完善术前相关化验检查，联系手术中心，做好术前准备工作。因患者为年轻女性，既往无开腹手术史，此次强烈希望接受微创手术治疗。在全面评估患者病情后，决定行急症腹腔镜下探查术。由于患者的病情不允许等待核酸结果回报后再进行手术，为了积极救治患者，同时也要尽可能避免院内感染扩散，所有参加手术的医护人员均采用三级防护措施。厚重的防护装备给手术操作带来了不便，蒙满雾气的护目镜影响了分辨度，但是手术医生、麻醉医生、手术室护士通力合作，密切配合，短时间内即顺利完成了腹腔镜下患侧输卵管切除术。术后患者生命体征平稳，安返病房。医护人员在负压手术室为患者实施手术

手术结束后，参加手术的医护人员全身已湿透，但看到急症患者转危为安，大家觉得一切的付出都是值得的。手术结束后，侯志敏主任回忆起年汶川地震的抗震经历：“12年前在震中，医院里踩着汽油桶做过急症剖腹产手术；12年后在负压手术室，穿着三级防护装备，完成了急症腹腔镜手术，更深刻地体会到了援鄂逆行同胞的艰辛和不易。”侯志敏主任这看似云淡风轻的话语，体现了医务工作者为了人民健康努力奋斗的医者仁心。

此次手术的顺利完成，患者及时有效的成功救治体现了我院妇产科团队以病人为中心，全心全意为患者服务的行医理念，救治急危重症患者的过硬技术。天津医医院将不断提高医疗服务水平，扎实推进学科建设，强技术、筑品牌，全力保障周边地区群众的健康需求，为更多患者的健康保驾护航！

科室介绍

我院妇产科下辖妇科、产科，目前妇科率先全面开放，分为住院、门诊和计划生育手术室三部分，此外设有生殖内分泌亚专科。产科门诊、产房及病房正在积极筹备中，近期也将全面开放，将为广大孕产妇提供产检和分娩服务，并依托我院代谢病特色专业，对妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病等妊娠合并内分泌疾病具有专业优势。我院妇产科拥有一支综合素质高、专业技术精湛、临床经验丰富的医护团队。现共有医护人员26人，其中高级职称2名，中级职称4名，初级职称20名；博士学位1名，硕士学位8名，其余人员均为大学本科学历。妇产科门诊设在门诊二楼七诊区，包括妇科诊室、产科诊室、胎心监护室、门诊手术室、阴道镜室、阴道微生态化验室、计划生育及母婴保健服务宣教室。妇科门诊可开展阴道微生态检测、HPV、TCT、阴道镜检查、LEEP治疗、宫腔镜检查，主要负责妇科各种常见疾病的诊治，如异常子宫出血、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎及妇科良恶性肿瘤等。门诊手术室可开展宫腔镜检查术、诊断性刮宫术、病灶活检术、宫颈息肉摘除术等各种妇科手术，同时可开展无痛人流术、药物流产术、上环、取环术等计划生育手术。妇科病房一期开放床位20张，收治各类妇科常见病，可开展疑难病及危重患者的抢救，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、各类妇科炎症，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤，可开展腹腔镜、宫腔镜微创手术，同时可开展经腹和经阴道入路的各种妇科手术诊治和检查治疗。妇科住院部：住院4楼西区-专家出诊时间：侯志敏主任医师：周一上午、周四上午（门诊二楼七诊区）。杨敏副主任医师：周一上午、周二下午、周三上午、周四上午（门诊三楼三一照护）。妇科普通门诊：周一至周六全天（门诊二楼七诊区）。

妇产科团队

侯志敏，妇产科主任，主任医师，医学硕士。中国医师协会天津市妇产科分会常委，天津市抗衰老学会女性健康专业委员会常委，天津市医疗损害鉴定专家，天津卫生系统高值耗材采购专家。曾在美国威斯康星医学院（MCW）访学1年。对妇科良、恶性肿瘤的临床及基础研究和急危重症孕产妇的诊治造诣深厚，擅长宫-腹腔镜联合手术治疗各类妇科肿瘤和女性不孕症的内镜治疗，能够同时完成宫腔镜和腹腔镜手术，对具有内科合并症或出现产科并发症的急危重症孕产妇的救治经验丰富。以第一完成人应用引进填补天津市科技空白新技术2项，完成天津市科技成果1项，以第一作者或通讯作者在SCI收录期刊发表论文4篇，以第一作者在中文核心期刊发表论文10余篇。杨敏，副主任医师，医学博士。从事多年内分泌、代谢病的诊治工作，擅长糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病及骨质疏松的诊治。生殖内分泌亚专科负责人，参加国家自然科学基金项目2项，国家重大专项基金1项，以第一作者在国内外期刊发表文章10余篇。柴鸥，主治医师，医学硕士。从事妇产科一线工作近10年，掌握妇产科常见病多发病的诊断和治疗，熟悉妇科良恶性肿瘤治疗及微创手术在妊娠合并甲状腺疾病等方面具备丰富经验。参与国自然科学基金青年项目一项，发表论文4篇，其中核心期刊2篇。唐娜，主治医师，医学硕士。医院妇产科工作近10年，拥有丰富的妇产科临床工作经验，熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，擅长妇科炎症、异位妊娠、异常子宫出血、妇科良性肿瘤的诊疗。孙超颖，主治医师，医学硕士,毕业于重庆医科大学。从事妇产科临床工作近10年，擅长产程处理和产科并发症、高危产科和产科合并症的监测及处理，对于妇科内分泌疾病也有一定涉猎，临床经验丰富。杨柳，主治医师，医学硕士，医院妇产科工作近10年。熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作。对妇科内分泌疾病、妇科炎症、妇科肿瘤、产科合并症及并发症的诊治有较丰富的临床经验。

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本文编辑：佚名
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